21. 單選2個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有

　　A. 休克

　　B. 酸中毒

　　C. 低鉀血癥

　　D. 食物中毒

　　E. 敗血癥

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是10次的大量腹瀉會造成酸中毒，有同學(xué)會問嘔吐是代堿，沒錯(cuò)是代堿，但是這道題目主要說明的是這小兒腹瀉很重

　　22. 單選8歲小兒中度貧血的診斷指標(biāo)是

　　A. hb>1g/l

　　B. hb～1g/l

　　C. hb～90g/l

　　D. hb～60g/l

　　E. hb<30g/l

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是貧血分度 根據(jù)外周血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重四度：Hb為～90g/L屬輕度，～60g/L為中度，～30g/L為重度，<30g/L為極重度。

　　23. 單選1歲小兒，血常規(guī)檢查結(jié)果如下hb80g/l，mcv 98fl，mch 33pg，mchc 32%。最適宜的治療是

　　A. 輸血

　　B. 脾切除

　　C. 口服鐵劑

　　D. 口服維生素c

　　E. 肌注維生素b12

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是血常規(guī)檢查提示為大細(xì)胞性貧血，應(yīng)給予維生素B12和(或)葉酸治療。

　　24. 單選男孩，3歲，出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，有時(shí)發(fā)生抽搐，肌張力較高。臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A. 1-三體綜合征

　　B. 維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　C. 苯丙酮尿癥

　　D. 先天性甲狀腺功能減低癥

　　E. 癲癇

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是苯丙酮尿癥的患兒出生時(shí)，與普通的小孩子并沒有區(qū)別，只是到3-4個(gè)月時(shí)，才出現(xiàn)癥狀。對于該病，治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早控制。苯丙酮尿癥是一種較常見的遺傳性氨基酸代謝病。較大嬰兒篩查時(shí)行尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)。篩查陽性者必須查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量。

　　25. 單選患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周，體檢精神狀態(tài)尚好，眼瞼浮腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPA(90/60mmHg)，心肺正常，尿常規(guī)蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～3個(gè)/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白2g/L，抗"O"正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L.該患兒診斷為

　　A. 急性腎炎

　　B. 單純性腎病

　　C. 腎炎性腎病

　　D. 急進(jìn)性腎炎

　　E. 病毒性腎炎

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是單純性腎病多發(fā)生于2～7歲，腎炎性腎病多發(fā)生于7歲以上。起病多見于感染后誘發(fā)，水腫輕重不一，多從眼瞼水腫開始，呈下行性，蔓延至雙下肢，呈凹陷性水腫，可伴腹水及胸水，嚴(yán)重水腫患兒于大腿和上臂內(nèi)側(cè)及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋。病初患兒一般情況等。單純性腎病一般無明顯血尿和高血壓。腎炎性腎病可出現(xiàn)肉眼血尿和不同程度高血壓，病程多遷延反復(fù)。

　　26. 單選生后2月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是

　　A. 乙肝疫苗

　　B. 流感疫苗

　　C. 麻疹疫苗

　　D. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗

　　E. 白、百、破疫苗

　　答案: D

　　解析: 脊髓灰質(zhì)炎出生2個(gè)月以上接種，故選D。

　　27. 單選男，3歲。偏食，不吃魚肉類制品，近一個(gè)月來，家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白，自訴全身無力，查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH6pg，MCHC30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療的劑量是多少

　　A. 元素鐵0.5～1mg/kg，每日2～3次

　　B. 元素鐵1～1.5mg/kg，每日2～3次

　　C. 元素鐵1～2mg/kg，每日2～3次

　　D. 元素鐵1.5～4mg/kg，每日3～4次

　　E. 元素鐵2～4mg/kg，每日3～4次

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是口服鐵劑的劑量以元素鐵計(jì)算，一般為每日1～2mg/kg，每日分3次，一次量不應(yīng)超過元素鐵1.5～2mg/kg。最好于兩餐之間服藥，既減少對胃黏膜的刺激，又有利于吸收。

　　28. 單選確診新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A. 血常規(guī)

　　B. 血培養(yǎng)

　　C. 血沉

　　D. 急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

　　E. 纖維蛋白原

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是確診新生兒敗血癥的標(biāo)準(zhǔn)，血培養(yǎng)陽性，即可確診。同時(shí)可以做藥敏試驗(yàn)，這樣用藥的針對性更強(qiáng)。

　　29. 單選頭大、四肢短小，智能正常是

　　A. 先天性甲狀腺功能減低癥

　　B. 佝僂病

　　C. 軟骨發(fā)育不全

　　D. 垂體性侏儒癥

　　E. 先天性巨結(jié)腸

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是軟骨發(fā)育不全又稱胎兒型軟骨營養(yǎng)障礙，軟骨營養(yǎng)障礙性侏儒等。是一種由于軟骨內(nèi)骨化缺陷的先天性發(fā)育異常，主要影響長骨，臨床表現(xiàn)為特殊類型的侏儒-短肢型侏儒。智力及體力發(fā)育良好

　　30. 單選小兒重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，擴(kuò)容液輸注時(shí)間為

　　A. 10～分鐘

　　B. 30～60分鐘

　　C. 70～90分鐘

　　D. 100～1分鐘

　　E. 130～150分鐘

　　答案: B

　　解析: 小兒重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，擴(kuò)容應(yīng)在30～60分鐘進(jìn)行，以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能，故選B。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　考試吧：2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總

　　經(jīng)驗(yàn)分享：2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考三部曲

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真試題及答案匯總