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第八節(jié) 惡心與嘔吐

　　例題1

　　簡(jiǎn)要病史：男性，62歲，進(jìn)油膩食物后右上腹不適伴惡心、嘔吐1天。

　　初步診斷(僅供答題參考，不計(jì)分)：膽囊炎。

　　得分要點(diǎn)：(總分15分)

　　1.問診內(nèi)容(共13分)

　　(1)現(xiàn)病史(10分)

　　①根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　　嘔吐的起病情況：誘因、急緩、嘔吐的時(shí)間和地點(diǎn)。(2分)

　　嘔吐物的性質(zhì)，有無膽汁、糞臭味等。(2分)

　　有無頭痛、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黃疸等伴隨癥狀。(2分)

　　大小便、睡眠、飲食體重變化情況。(2分)

　　②診療經(jīng)過(2分)

　　是否到醫(yī)院就診過，做過哪些檢查(如腹部B超、CT)。(1分)

　　治療用藥情況。(1分)

　　(2)相關(guān)病史(3分)

　　有無藥物過敏史。(1分)

　　與該病有關(guān)的其他病史，有無膽囊結(jié)石、胃病、肝病、高血壓病、青光眼、前庭疾病等。(2分)

　　2.問診技巧(2分)

　　條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

　　結(jié)合病情詢問。(1分)

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