2013臨床助理醫(yī)師傳染病學(xué)考點(diǎn)：二期梅毒的診斷

　　梅毒的病程長，癥狀復(fù)雜，可與很多其它疾病的表現(xiàn)相像，因此，必須結(jié)合病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合分析，才能作出診斷。必要時(shí)還需要進(jìn)行追蹤觀察、家屬調(diào)查和試驗(yàn)治療等輔助方法。

　　1.感染史　有無冶游史或不潔性交史。

　　2.性病經(jīng)過　曾否發(fā)生過硬下疳，二、三期梅毒的癥狀或其它性傳播疾病的癥狀。

　　3.婚姻史　結(jié)婚的次數(shù)及時(shí)間，配偶健康狀況，有無梅毒或其它性傳播疾病。

　　4.分娩史　已婚婦女應(yīng)詢問有無早產(chǎn)及死產(chǎn)史，及曾否分娩先天梅毒兒的歷史。

　　5.懷疑先天梅毒　應(yīng)詢問其父母的性病史，其母的分娩史，本人是否為早產(chǎn)，和有無先天梅毒的癥狀及其兄弟姐妹的健康狀況。

　　6.疑為潛伏梅毒　還應(yīng)詢問既往有無梅毒表現(xiàn)及可以引起梅毒血清試驗(yàn)生物學(xué)假陽性反應(yīng)的疾病。

　　7.治療史　所用的藥物，療程是否規(guī)則，劑量是否足夠，有無藥物過敏史等。