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2016臨床助理醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》學(xué)與練(8)

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  水溶性維生素

  一、維生素B1

  (一)別名 又名硫胺素(thiamine)、抗神經(jīng)炎因子或抗腳氣病因子。

  (二)理化性質(zhì)

  1.在酸性環(huán)境下較穩(wěn)定

  2.遇堿、高溫、紫外線、銅離子易被破壞

  (三)主要生理功能

  1.參與糖代謝,維持正常的神經(jīng)功能和心臟功能

  2.維持胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化腺的分泌

  [缺乏癥] 多發(fā)性神經(jīng)炎(氣腳病)——成人腳氣病

  1.干性腳氣。褐饕Y狀是多發(fā)神經(jīng)炎

  2.濕性腳氣。褐饕Y狀是由心衰引起的水腫

  3.混合型腳氣。杭扔猩窠(jīng)炎,又有心力衰竭和水腫

  [硫胺素過量]

  1.未發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象

  2.超過RNI100倍以上劑量可能出現(xiàn)頭痛、驚厥、心律失常等

  (四)食物來源

  1.廣泛存在于天然動(dòng)植物食物中

  2.全粒谷物含維生素B1豐富,是我國人民主要來源

  [注意] 加工烹調(diào)損失

  (五)參考攝入量

  二、維生素B2

  (一)別名 又稱核黃素(riboflavin)

  (二)理化性質(zhì)

  1.在酸性環(huán)境下較穩(wěn)定

  2.遇光、堿和高溫易被破壞

  (三)主要生理功能

  1.維護(hù)皮膚粘膜的完整性。

  2.特別提出:參與能量代謝

  [缺乏癥] 口腔-生殖綜合癥

  [核黃素過量] 一般不會(huì)過量中毒

  (四)食物來源

  1.含量豐富的食物是動(dòng)物心、肝、腎、奶類和蛋類

  2.其次是豆類和綠葉蔬菜。

  3.谷類和一般蔬菜含量較少。

  (五)參考攝入量

  三、煙酸

  (一)別名 又稱尼克酸(nicotinic acid)、抗癩皮病因子、維生素PP、

  維生素B3。

  (二)理化性質(zhì)

  1.色氨酸→煙酸

  2.煙酸對(duì)酸、堿、光、熱穩(wěn)定,一般烹調(diào)對(duì)其破壞少。

  (三)主要生理功能

  1.參與三大代謝,維持N系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚的正常功能。

  2.調(diào)節(jié)血脂作用

  [缺乏癥] 癩皮病(“三D”癥狀、稱糙皮病)

  [尼克酸過量]

  1.飲食未見中毒現(xiàn)象

  2.臨床大劑量使用:

  (1)引起血管擴(kuò)張

  (2)非特異性胃腸道反應(yīng)

  (3)肝功能損害

  (4)葡萄糖耐量變化、視覺模糊

  (四)食物來源

  1.動(dòng)物性食品:動(dòng)物內(nèi)臟、畜禽肉、魚肉

  2.植物性食品:全谷、種子、豆類

  (五)參考攝入量

  四、維生素C

  (一)別名 又稱抗壞血酸(ascorbic acid)

  (二)理化性質(zhì)

  1.維生素C在酸性溶液中較穩(wěn)定

  2.遇堿、光、熱、二價(jià)銅離子和三價(jià)鐵離子易分解破壞

  (三)主要生理功能

  1.促進(jìn)膠原纖維的合成

  2.促進(jìn)鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn),促進(jìn)葉酸的吸收

  3.有降低血清膽固醇作用

  4.維持牙齒、骨骼、血管的正常功能,促進(jìn)傷口愈合

  5.有解毒作用

  6.抗癌防癌作用等

  [缺乏癥] 壞血病

  [抗壞血酸過量]

  1.毒性低,很少引起毒性反應(yīng)。

  2.值得關(guān)注潛在危害:

  (1)腎結(jié)石

  (2)腹瀉腹脹

  (3)糞便潛血檢查陽性

  (4)一過性高尿酸尿癥

  (5)長(zhǎng)期大劑量 → 依賴性

  (四)食物來源 各種新鮮蔬菜水果。

  (五)參考攝入量

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