臨床助理醫(yī)師歷年真題涉及內(nèi)科學(xué)的60個知識點

　　2019年臨床助理醫(yī)師即將開考，為了幫助考生復(fù)習(xí)，小編特為大家整理總結(jié)了臨床助理醫(yī)師歷年考試真題涉及的有關(guān)內(nèi)科學(xué)的60個知識點，希望大家及時掌握：

　　1.國內(nèi)咯血的最常見病因是：肺結(jié)核

　　2.少尿的定義是24小時尿量：2年并排除其他心肺疾患

　　42.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是：感染

　　43.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是：全小葉型肺氣腫

　　44.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是：支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞

　　45.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是：心率70—80次/分為療效指征

　　46.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是：房性早搏和房性心動過速

　　47.肺心病肺動脈高壓的形成，最重要的原因是：肺細(xì)小動脈痙攣

　　4β診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是：肺動脈高壓、右心室肥大

　　49.肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點，但不同點是肺心病具有：肺動脈高壓和右心室增大的征象

　　50.男性，68歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短l0年，近3天來發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BPl60/90mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是：慢性肺源性心臟病

　　51.女性，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰l5年，氣短5年，近l周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫人院。查體：BPl40/90mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音，可聞及干、濕噦音，P2亢進(jìn)，心率ll0次/分，可聞及早搏(3次/分)，劍突下見心臟搏動，肝大(右肋下4.5Cm)，質(zhì)軟，壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是：有效控制感染

　　52.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是：肺炎球菌肺炎

　　53.女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細(xì)胞20×109/L，有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的是：金黃色葡萄球菌肺炎

　　54.男性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕啰音。WBC18X109/L，N0.90，L0.10.最可能的診斷為：大葉性肺炎

　　55.男性，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。x線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷：克雷伯桿菌肺炎

　　56.女性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫35.5℃，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕噦音。血白細(xì)胞8x109/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10.最可能的診斷為：肺炎球菌肺炎

　　57.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項中錯誤的是：不易形成肺膿腫

　　58.男性，25歲，咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細(xì)胞計數(shù)正常。x線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為：大環(huán)內(nèi)酯類

　　59.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內(nèi)充滿：纖維素和中性粒細(xì)胞

　　60.社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌

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