臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--內(nèi)科學(xué)試題答案及解析(2)

　　7.★★★女，22歲，患肺結(jié)核5年，近二個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選

　　A.垂體后葉素

　　B.輸液

　　C.氧氣吸入

　　D.鎮(zhèn)咳劑

　　E.鎮(zhèn)靜劑

　　本題正確答案：A

　　題解：肺結(jié)核并發(fā)大量咯血必須積極治療：首先必須保持呼吸道通暢，止血措施首選垂體后葉素10單位加入生理鹽水或50%葡萄糖溶液40ml內(nèi)，緩慢于10分鐘內(nèi)注完，或?qū)?0單位加入生理鹽水250ml內(nèi)靜滴。

　　8.★★★早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是

　　A.痰菌檢查

　　B.X線檢查

　　C.血沉測定

　　D.纖維支氣管鏡檢查

　　E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　本題正確答案：B

　　題解：X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要方法，也是肺結(jié)核分型的重要依據(jù)，并有助于鑒別診斷。

　　9.★★★結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是

　　A.胸部壓痛

　　B.語顫減弱

　　C.胸膜摩擦音

　　D.呼吸音減低

　　E.呼吸運(yùn)動減弱

　　本題正確答案：C

　　題解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的體征。有時尚可觸及胸膜摩擦感。

　　10.★★★抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是

　　A.INH

　　B.RFP

　　C.EMB

　　D.PAS

　　E.PZA

　　本題正確答案：E

　　題解：吡嗪酰胺（PZA），能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌，為半殺菌劑，易產(chǎn)生耐藥性。不良反應(yīng)有高尿酸血癥、痛風(fēng)，較大用量易引起肝損害。應(yīng)牢記主要化療藥物的特點(diǎn)和副作用。

　　11.★★★以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是

　　A.原發(fā)型肺結(jié)核

　　B.浸潤型肺結(jié)核

　　C.急性粟粒型肺結(jié)核

　　D.慢性血行播散型肺結(jié)核

　　E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　本題正確答案：B

　　題解：浸潤型肺結(jié)核結(jié)核桿菌多來自原病灶，再感染外源性結(jié)核桿菌少見。X線檢查可見大小不等的片狀、絮狀、邊緣模糊的陰影，病灶可液化，壞死，形成空洞和支氣管播散。

　　12.★★★確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　A.血沉增快

　　B.PPD皮試陽性

　　C.痰菌陽性

　　D.低熱、盜汗

　　E.結(jié)核接觸史

　　本題正確答案：C

　　題解：痰菌陽性是確診肺結(jié)核的最可靠依據(jù)，也是觀察療效，確定傳染性，隨訪病情的重要指標(biāo)。

　�。�13~16題共用備選答案）

　　A.INH

　　B.PZA

　　C.EMB

　　D.PAS

　　E.SM

　　13.★★★能引起球后視神經(jīng)炎：

　　本題正確答案：C

　　題解：應(yīng)牢記各類化療藥物的特點(diǎn)和主要副作用。

　　14.★★★嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)：

　　本題正確答案：D

　　題解：應(yīng)牢記各類化療藥物的特點(diǎn)和主要副作用。

　　15.★★★可損害第Ⅷ對顱神經(jīng)：

　　本題正確答案：E

　　題解：應(yīng)牢記各類化療藥物的特點(diǎn)和主要副作用。

　　16.★★★可能發(fā)生高尿酸血癥：

　　本題正確答案：B

　　題解：應(yīng)牢記各類化療藥物的特點(diǎn)和主要副作用。

　　消化系統(tǒng)（內(nèi)）