2013年臨床助理醫(yī)師考試強化試題及答案(六)

　　21.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是

　　A.手指不能靠攏 B.伸指、伸腕功能喪失

　　C.屈指、屈腕功能喪失 D.屈指、伸指功能喪失

　　E.伸腕功能存在、伸指功能喪失

　　答案：B。

　　題解：識記橈神經(jīng)損傷的癥狀。

　　22.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

　　A.疝囊有無壓痛 B.疝內容物能不能回納

　　C.疝內容物有無血運障礙 D.是否有休克

　　E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)

　　答案：C。

　　題解：嵌頓性疝：當腹內壓突然增高，疝內容物被強行擠過狹小的疝環(huán)而被卡住不能還納腹腔時，稱為嵌頓性疝。絞窄性疝：指嵌頓性疝又伴發(fā)血循環(huán)障礙者。

　　23.腹部最易損傷的空腔臟器是

　　A.結腸 B.胃 C.小腸 D.直腸 E.十二指腸

　　答案：C。

　　題解：由于腹腔臟器不同的解剖特點，對損傷也有不同反應。腸管損傷中以小腸損傷多見，且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動性小，故易受損傷。

　　24.術后常見的并發(fā)癥及癥狀是

　　A.發(fā)熱 B.出血 C.切口感染和裂開

　　D.肺部感染 E.以上都對

　　答案：E。

　　題解：重點識記

　　25.內痔的早期臨床表現(xiàn)為

　　A.黏液血便 B.便后脫垂 C.無痛性、間歇性便后出血

　　D.肛門疼痛 E.肛門抓癢

　　答案：C。

　　題解：排便后少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，約半年后偶有腫物自肛門脫出，為典型的臨床表現(xiàn)。

　　27.股骨頸內收型骨折是指Pauwels角

　　A.大于50° B.小于50° C.小于40° D.小于30° E.等于30°

　　答案：A。

　　題解：根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，>50°者稱內收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高;<30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。

　　28.女，27歲，已婚。急性腹膜炎后7天，體溫升至38.9℃，自覺全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征。最簡便的檢查手段是

　　A.腹部B超檢查 B.肛門鏡檢查 C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺 E.直腸前壁穿刺

　　答案：D。

　　題解：排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特點為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重，大便次數(shù)增多、帶粘液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波動感。

　　29.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的

　　A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%

　　答案：A。

　　題解：出血性休克多見于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關;成人一般急性失血超過全身血容量的20%(>800ml)，即可出現(xiàn)休克。

　　30.女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關，檢查乳房有多個結節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動。診斷首先考慮

　　A.乳腺癌 B.乳房纖維腺瘤 C.乳房囊性增生病

　　D.乳管內乳頭狀瘤 E.乳房肉瘤

　　答案：C。

　　題解：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：①纖維腺瘤18～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。②乳房囊性增生25～50歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動度良好，無轉移，無膿腫。③乳管內乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫，以血性乳頭溢液為主要表現(xiàn)。④乳癌40～60歲多見，發(fā)展快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動度不良，局部淋巴結腫大，無膿腫。⑤肉瘤40～50歲多見，發(fā)展快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好。

　　相關推薦：

　　臨床助理醫(yī)師考試歷年真題精華摘選匯總

　　2013年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師�？荚囶}及答案匯總

　　2013年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題及答案匯總