41.年過70歲老年人，胃切除術(shù)后1～3天，輸液量過大，點(diǎn)滴速度過快，易發(fā)生
A.切口感染 B.切口裂開 C.肺不張和肺部感染
D.急性肺水腫 E.深靜脈血栓形成
答案：D。
42.甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為
A.+15%以下 B.+20%以下 C.+25%以下
D.+30%以下 E.+35%以下
答案：B。題解：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;②脈率<90/min;③基礎(chǔ)代謝率<+20%。此情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。
43.術(shù)后腹脹的處理，不包括哪一項(xiàng)
A.肛管排氣 B.胃腸減壓 C.局部熱敷
D.新斯的明0.5mg肌注 E.發(fā)生后即采取手術(shù)處理
答案：E。
題解：多因腹部手術(shù)后胃腸功能受抑制，使存留或咽下的空氣及腸內(nèi)容物滯留所引起。一般手術(shù)后24～48小時(shí)，腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，腹脹即可減輕，輕者無需處理。腹脹嚴(yán)重時(shí)膈上移，影響呼吸與下腔靜脈血液回流，并對吻合口及腹壁切口愈合有妨礙，應(yīng)及時(shí)查明原因，可采用肛管排氣、胃腸減壓、局部熱敷、新斯的明0.5mg肌注等處理。
44.食管癌的X線表現(xiàn)不包括
A.管壁僵硬 B.粘膜皺襞增粗
C.粘膜呈串珠樣改變 D.粘膜皺襞斷裂
E.充盈缺損或龕影
答案：C。
題解：鋇餐X線食管檢查早期顯示管壁僵硬、粘膜皺襞增粗或斷裂、伴有細(xì)小的充盈缺損或龕影。
45.大面積燒傷早期最重要的治療是
A.補(bǔ)液 B.防治感染 C.止痛
D.植皮 E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素
答案：A。
題解：大面積燒傷的傷情篤重，病程過程包括休克期、感染期和修復(fù)期，是傷員恢復(fù)健康的三大難關(guān)。首先抗休克治療是治療的關(guān)鍵。
46.診斷原發(fā)性肝癌主要靠
A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.有脂肪肝病史
C.肝功能檢查 D.甲胎蛋白升高+B超檢查
E.肝臟腫大伴壓痛
答案：D。
題解：①甲胎蛋白(AFP)測定：對診斷肝細(xì)胞癌有相對的專一性。②B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超已能檢出直徑為1cm的小肝癌。③CT或MRI：診斷價(jià)值與B超相仿，但費(fèi)用昂貴。④選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑<1cm的血管豐富的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。
47.關(guān)于高滲性脫水臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確
A.口渴 B.尿少 C.尿密度低
D.皮膚彈性差 E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
答案：C。
題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿密度高、皮膚粘膜改變及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
48.尿道損傷最常見的癥狀是
A.疼痛 B.尿道出血 C.排尿困難
D.尿潴留 E.尿外滲
答案：B。
題解：識記。
49.休克病人的一般監(jiān)測，一般不包括
A.體溫 B.血壓 C.脈搏 D.意識 E.尿量
答案：A。
題解：休克一般監(jiān)測包括：血壓、脈搏、意識、皮膚色澤、尿量。尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標(biāo)。成人要求>30ml/h;小兒>20ml/h。
50.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是
A.腹壁強(qiáng)度降低 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽
D.排尿困難 E.腹水
答案：A。
題解：①腹腔內(nèi)壓力增高：是重要的誘因，如啼哭、重體力勞動(dòng)、妊娠、便秘、排尿困難、腹腔腫瘤等;②腹壁抵抗力下降：腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損，是發(fā)病基礎(chǔ)。
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