21. 12歲患兒,自11歲起紫紺,逐漸加重,胸骨左緣3、4肋間收縮期粗糙雜音,胸片示心腰凸出,左、右心室肥大診斷考慮:( D )
A.室間隔缺損 B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.艾森曼格綜合征
E.法樂(lè)四聯(lián)癥
22 .7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣隊(duì)4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大診斷考慮:( A )
A.室間隔缺損 B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法樂(lè)四聯(lián)癥
23. 10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫紺及杵狀趾2年,下列檢查有哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)( C )
A.聲音嘶啞 B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)
C.心尖區(qū)連續(xù)性雜音 D.心電圖示右心窒肥大
E.X線(xiàn)檢查示肺動(dòng)脈段明顯突出
24. 女孩,2歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年,無(wú)發(fā)紺,活動(dòng)后易氣促,胸骨左緣第2肋間聞及3級(jí)噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減低,診斷為先天性心臟病,最可能的畸形是( A )
A.肺動(dòng)脈瓣狹窄 B.室間隔缺損
C.房間隔缺損 D. 法洛四聯(lián)癥
E.漏斗部狹窄
25.小兒,1歲。曾多次患肺炎,無(wú)發(fā)紺,胸骨左緣第2肋間Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)。X線(xiàn)檢查:肺動(dòng)脈段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主動(dòng)脈結(jié)影增寬。診斷考慮 ( D )
A.室間隔缺損(Roger病) B.大型室間隔缺損
C.房間膈缺損 D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.艾森曼格綜合征
26. 女孩,5歲。平素健康,活動(dòng)量好,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音,傳導(dǎo)較局限,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音略增強(qiáng)伴固定分裂。心電圖:電軸:+120°,Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的診斷是 ( A )
A、房間隔缺損 B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、肺動(dòng)脈狹窄
E、法洛四聯(lián)癥
27. 2歲女孩,身體瘦弱,多次患肺炎。胸部X線(xiàn)檢查:肺血多,左心房、左心室增大,主動(dòng)脈影增寬,應(yīng)該診斷為 ( C )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
28. 6歲患兒,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查,診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是 ( B )
A.導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室 B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量減低 D.右心房壓力增高
E.肺動(dòng)脈壓力增高
29.自10歲起下肢青紫,逐漸加重。胸骨左緣2肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫?dòng)脈血氧飽和度96%,股動(dòng)脈血氧飽和度80%。診斷是 ( C )
A.房間隔缺損 B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
問(wèn)題 30~32
2歲患兒,P2經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音,伴固定分裂,胸透:肺門(mén)血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈,ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mm
30、該患兒患何種先心病:( A )
A、房間隔缺損 B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、肺動(dòng)脈狹窄
E、法樂(lè)四聯(lián)癥
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