2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案（4）

　�、螁栴}51～52

　　8個月男孩，生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫紺.查：胸骨左緣第3~4肋可聞及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大

　　51.診斷考慮：( B )

　　A.房間隔缺損　　　　　　　　　　B.室間隔缺損

　　C.肺動脈瓣狹窄　　　　　　　　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.法樂四聯(lián)癥

　　52.最重要的無創(chuàng)性檢查是：( E )

　　A.心臟X線攝片　　　　　　　　　　　B.心電圖

　　C.多普勒彩色血流顯像　　　　　　　D.心導(dǎo)管檢查及心室造影

　　E.放射性同位素的心血管造影

　　⑾問題 53～54

　　5歲男孩，生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易患肺炎，哭吵后唇紫紺查：胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫紺，可見杵狀趾，但手指紫紺不明顯，亦無柞狀指

　　53.診斷考慮：( D )

　　A.房間隔缺損合并肺動脈高壓　　　　B.室間隔缺損合并肺動脈高壓

　　C.肺動脈瓣狹窄　　　　　　　　　　D.動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓

　　E.法樂四聯(lián)癥

　　54.此時(shí)臨床檢查不會出現(xiàn):( D )

　　A.肺動脈第二音增強(qiáng)　　　　　　　　B.左心底連續(xù)性雜音

　　C.聲音嘶啞　　　　　　　　　　　　D.心電圖示右心室肥大

　　E.X線檢查示肺動脈段突出

　�、袉栴} 55～56

　　2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長發(fā)育較差，無明顯氣促、紫紺，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音

　　55.要診斷該患兒的先心病最主要檢查是：( C )

　　A.心電圖　　　　　　　　　　　　　　B.胸部X線攝片

　　C.彩色B超　　　　　　　　　　　　　　D.心導(dǎo)管術(shù)

　　E.心功能檢查

　　56.診斷考慮：( B )

　　A.房間隔缺損　　　　　　　　　　　　B.室間隔缺損

　　C.肺動脈瓣狹窄　　　　　　　　　　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.法樂四聯(lián)癥

　　問題 57～58

　　8個月男孩，生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫紺。初步檢查結(jié)果:發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，照片示左心室肥大。

　　57.　欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應(yīng)采用的最簡便、最經(jīng)濟(jì)的檢查是:( C )

　　A.心臟X線攝片　　　　　　　　　　　　　B.心電圖

　　C.多普勒彩色血流顯像　　　　　　　　　D.心導(dǎo)管檢查及心室造影

　　E.放射性同位素的心血管造影

　　58.診斷考慮：( D )

　　A.房間隔缺損　　　　　　　　　　　　　B.室間隔缺損

　　C.肺動脈瓣狹窄　　　　　　　　　　　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.法樂四聯(lián)癥

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