41.喜歡蹲踞的原因：( B )
A.右向左分流減少
B.右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀
C.肺動(dòng)脈壓減輕 D.肺動(dòng)脈壓增高
E.靜脈回心血量減少
42.左側(cè)肢體癱瘓的原因：( D )
A.合并腦膜炎 B.肺動(dòng)脈壓力下降引起
C.肺動(dòng)脈高壓引起 D.合并腦血栓
E.肺炎心衰
問(wèn)題 43～45
5歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房
43.可能的診斷是: ( C )
A.房間隔缺損 B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損 D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.法樂(lè)四聯(lián)癥
44.心尖區(qū)舒張期雜音機(jī)理：( E )
A.肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓 B.肺血增多
C.肺血減少
D.左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對(duì)性三間瓣狹窄
E.相對(duì)性二尖瓣狹窄
45.右心室血氧高于右心房的原因：( D )
A.肺血增多 B.肺血減少
C.肺炎導(dǎo)致肺部氣體交換受影響 D.左心血從缺損處進(jìn)入右心
E.肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓
問(wèn)題46～47
11個(gè)月患兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱，咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫紺，陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下3.5cm
46.診斷考慮:( D )
A.室間隔缺損 B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎 D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭
E室間隔缺損合并感染性
、心內(nèi)膜炎
397歲患兒發(fā)現(xiàn)心贓雜音6
年，胸骨左緣隊(duì)4肋間I級(jí)
收縮期雜音，P，亢進(jìn)，胸片
示左心房左、右心室擴(kuò)大
診斷考慮，"
A室間隔缺損
B房間隔缺損
C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D肺動(dòng)脈狹窄
E法樂(lè)四聯(lián)癥
415歲患兒，生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)
心臟雜音，曾患4次飾炎胸
骨左緣3、4肋間N級(jí)全收縮
期雜音，心尖區(qū)有短促的舒
張期雜音右心導(dǎo)管撿查:
右心室血氧高于有心房可
能的診斷是:
A房間隔缺損
L動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C室間隔缺損
D風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E法樂(lè)四聯(lián)癥
4@室間隔缺損患兒，胸骨左緣
認(rèn)4肋間聞I@N級(jí)粗糙收
縮期雜音，心尖區(qū)聞?shì)p短的
舒張期雜音首先考慮，
A出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
47.肝臟增大的原因：( C )
A.肺血增多 B.肺血減少
C.心力衰竭引起肝臟瘀血 D.肺動(dòng)脈壓減輕
E.肺動(dòng)脈壓增高
�、蛦�(wèn)題 48～50
2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1月余，一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR 50mm/h，WBC 18×109/L，N 0.89，L 0.11，血培養(yǎng)(一)
48.最可能的診斷是( E )
A.房間隔缺損合并敗血癥 B.風(fēng)心病，風(fēng)濕活躍
C.病毒性心肌炎 D.室間隔缺損
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
49.目前的主要檢查是：( D )
A.再做血培養(yǎng) B.反復(fù)查血像
C.照胸片 D.心臟彩超
E.復(fù)查ESR
50.主要治療方案：( C )
A.注意飲食 B.加強(qiáng)護(hù)理
C.加強(qiáng)抗感染 D.加強(qiáng)抗心衰治療
E.手術(shù)治療
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