31、其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是:( C )
A、血流通過(guò)缺損處 B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄 D、三尖瓣相對(duì)狹窄
E、二尖瓣相對(duì)狹窄
32、根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為：( A )
A、右心房、右心窒增大 B、左心房增大
C、左心室增大 D、左心房、左心室增大
E、左心房、左、右心室增大
問(wèn)題 33～35
4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時(shí)唇紫紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢迸分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯
33.診斷考慮：( C )
A、高位室缺合并二尖瓣狹窄 B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄
C、房間隔缺損 D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E、脈動(dòng)脈瓣狹窄
34. P2亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)理：( A )
A、肺血增多 B、缺損導(dǎo)致血液分流
C、肺血減少 D、肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓
E、肺炎心衰引起
35.劇哭時(shí)口唇紫紺的原因 ( B )
A、肺炎引起氣體交換受影響
B、劇哭時(shí)肺動(dòng)脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流
C、劇哭時(shí)體循環(huán)血量減少
D、劇哭時(shí)體循環(huán)血量增多
E、劇哭時(shí)影響末梢血液循環(huán)
問(wèn)題 36～37
6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
36.該患兒的胸片結(jié)果可能為: ( C )
A、左心房、左心室增大 B、左心房、左右心室增大
C、右心房、右心室增大 D、左右心房、心室均增大
E、心腰凹陷，右心室肥大
37.診斷考慮：( A )
A、房間隔缺損 B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、肺動(dòng)脈狹窄
E、法樂(lè)四聯(lián)癥
問(wèn)題 38～39
3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動(dòng)后伴氣促、紫紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆
38.應(yīng)診斷為: ( D )
A、房間隔缺損 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C、室間隔缺損 D、室間隔缺損十 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E法樂(lè)四聯(lián)癥
29關(guān)于小兒先心病肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療，下列哪項(xiàng)是正確的?
A可手術(shù)治愈，也可藥物治愈
B部分患兒在生長(zhǎng)發(fā)育中可自愈
C手術(shù)是唯一可行的治愈方式
D可手術(shù)治愈，也可經(jīng)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張治愈
E可手術(shù)治愈，也可經(jīng)心導(dǎo)管行栓塞治愈
30.5歲患兒，氣促、紫緝4年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，I周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣么4肋間m級(jí)收縮期雜音，P，減弱最可能的診斷是:
A室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓
R法樂(lè)四聯(lián)癥合并腦腫瘤
C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
D房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓
E法樂(lè)四聯(lián)癥合并腦栓塞
3I5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4未閉E法樂(lè)四聯(lián)癥29關(guān)于小兒先心病肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療，下列哪項(xiàng)是正確的?
A可手術(shù)治愈，也可藥物
治愈
B部分患兒在生長(zhǎng)發(fā)育中
可自愈
C手術(shù)是唯一可行的治愈
方式
D可手術(shù)治愈，也可經(jīng)球
囊導(dǎo)管擴(kuò)張治愈
E可手術(shù)治愈，也可經(jīng)心
導(dǎo)管行栓塞治愈
305歲患兒，氣促、紫緝4年
余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，I周前左
側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣么4
肋間m級(jí)收縮期雜音，P，減
弱最可能的診斷是:
A室間隔缺損合并肺動(dòng)脈
高壓
R法樂(lè)四聯(lián)癥合并腦腫瘤
C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)
脈高壓
D房間隔缺損合并肺動(dòng)脈
高壓
E法樂(lè)四聯(lián)癥合并腦栓塞
3I5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4
E、法樂(lè)四聯(lián)癥
39.產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理：( D )
A.周圍血管征的一種表現(xiàn) B.房間隔缺損引起
C.室間隔缺損引起 D.脈壓差增大引起
E.不明原因
問(wèn)題 40～42
5歲患兒，氣促、紫紺4年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2減弱
40.最可能的診斷是: ( B )
A. 室間隔缺損 B.法樂(lè)四聯(lián)癥
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.房間隔缺損
E.法樂(lè)四聯(lián)癥
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