點(diǎn)擊查看:2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案匯總
A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1.男,45歲,體胖,平素食欲佳。近1個月來飲水量逐漸增多。每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+)。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查來確診糖尿病
A.葡萄糖耐量試驗(yàn)
B.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)
C.血漿胰島素濃度測定
D.24小時尿C肽量測定
E.24小時尿糖定量
正確答案:A
2.女,3.B歲,雙腎上腺手術(shù)后5年病理為增生,近3年消瘦,進(jìn)行性皮膚色蒙沉著.頭痛伴視力下降,垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大。初步診斷為Nelson綜合征。最不符合診斷的檢查結(jié)果是
A.血皮質(zhì)醇高
B.血β-促脂素高
C.血糖低
D.血N-POMC高
E.血ACTH明顯升高
正確答案:A
3.女,45歲,較肥胖。尿檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(+),空腹血糖5.6mmol/L.(100mg/dl),口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖分別為5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl),相應(yīng)的尿糖為(-)、(+)、(+)、(-)、(-),可診斷為
A.糖尿病
B.腎性糖尿
C.食后糖尿
D.應(yīng)激性糖尿
E.皮質(zhì)醇增多癥伴糖尿
正確答案:B
4.女,18歲,甲狀腺彌漫性腫大,無突眼。甲狀腺攝I試驗(yàn):2小時25%,24小時50%。清晨空腹測定脈搏80次/分,血壓120/80mmHg,SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)。最可能的診斷是
A.甲狀腺功能減退
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.甲狀腺炎
D.單純性甲狀腺腫
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
正確答案:D
5.女,48歲,患甲亢經(jīng)丙基硫氧嘧定治療3個月后,甲狀腺未縮小,甲亢癥狀減輕,F(xiàn)T正常,F(xiàn)T偏高,對此病人的治療應(yīng)該
A.維持原治療
B.減少丙基硫氧嘧啶的劑量
C.維持原治療+普萘洛爾
D.維持原治療+潑尼松
E.維持原治療+甲狀腺片
正確答案:E
6.女,68歲,因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院。既往有糖尿病史。血壓170/110mmHg(22.7/14.7kPa)。脈搏120次/分。體溫37℃。皮膚松弛,腱反射極弱,血糖43.9mol/L,COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L,尿糖(+++),尿酮體(+)。下列最適合的治療措施是
A.大劑量普通胰島素靜脈滴注
B.大量低滲鹽水(0.45%)快速靜脈滴注
C.大量等滲鹽水靜脈滴注
D.等滲鹽水并用小劑量普通胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水并用大劑量胰島素靜脈滴注
正確答案:D
7.中年女性,患糖尿病多年,現(xiàn)用飲食控制并服格列本脲治療中,糖尿病控制良好。近日受寒后出現(xiàn)高熱、咳嗽,X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥,尿糖(+++),住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外,對糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療
A.加強(qiáng)飲食控制,繼續(xù)服格列本脲
B.加大格列本脲的劑量
C.改用甲福明
D.格列本脲加甲福明
E.改用胰島素
正確答案:E
8.女,35歲,診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)高熱,心率160次/分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.甲亢癥狀加重
B.甲亢術(shù)后感染
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢術(shù)后感染性腹瀉
正確答案:C
9.女,30歲,甲亢,甲狀腺Ⅲ°腫大,經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后,癥狀明顯減輕,但甲狀腺無縮小,心率78次/分,T、T正常,應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療
A.手術(shù)治療
B.繼續(xù)原治療
C.加用甲狀腺片
D.加大丙基硫氧嘧啶劑量
E.減少丙基硫氧嘧啶劑量
正確答案:A
10.某男,10歲。頸前部硬結(jié)半年-無不適,頸偏右有約1.5cm直徑硬塊,隨吞咽上下移動,掃描為冷結(jié)節(jié),邊緣模糊,診斷最可能為
A.甲狀腺腺瘤
B.甲狀腺癌
C.甲狀腺囊腫
D.青春期甲狀腺增大
E.甲狀腺舌管囊腫
正確答案:B
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