2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(13)

　　41.女，27歲，新近因心悸、消瘦等，臨床診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是不可能的

　　A.T、T升高

　　B.FT、FT升高

　　C.TSAb陽性

　　D.TSH升高

　　E.血膽固醇下降

　　正確答案:D

　　42.男，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙福明，因意識障礙急診入院。體檢：淺昏迷、呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg(10.7/8.7kPa)，血糖15mmol/L(270mg/dl)，血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol/L，COCP12mmol/L，血尿素氮(BUN)15mmol/L(42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮體(±)，尿蛋白(++)。其最可能的診斷是

　　A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　C.乳酸性酸中毒昏迷

　　D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　E.腦血管意外所致昏迷

　　正確答案:C

　　43.一門診患者，經(jīng)甲狀腺功能檢查，證實(shí)為輕度毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺Ⅱ度腫大，無雜音，無突眼，其最佳治療方案為

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.甲狀腺次全切除術(shù)

　　C.I

　　D.β受體阻滯劑

　　E.大劑量鎮(zhèn)靜劑

　　正確答案:A

　　44.男，30歲，毒性彌漫性甲狀腺腫2年，逐漸突眼加重，并出現(xiàn)復(fù)視，CT示兩側(cè)眼外肌明顯增粗，被診斷為合并浸潤性(惡性)突眼Ⅳ級，最好的治療方案為

　　A.抗甲狀腺藥物加鎮(zhèn)靜劑及糖皮質(zhì)激素

　　B.抗甲狀腺藥物加β受體阻滯劑及糖皮質(zhì)激素

　　C.抗甲狀腺藥物加甲狀腺素制劑及糖皮質(zhì)激素

　　D.甲狀腺次全切除術(shù)

　　E.I

　　正確答案:C

　　45.女，18歲，怕熱，多汗，甲狀腺Ⅱ°腫大。無其他不適，血FT、FT測定值均高，治療宜選擇

　　A.抗甲狀腺藥物長程治療

　　B.I治療

　　C.甲狀腺次全切除

　　D.藥物控制癥狀后行甲狀腺次全切除

　　E.藥物控制癥狀后行I治療

　　正確答案:A

　　46.某女，24歲。甲狀腺彌漫性腫大，吸碘試驗(yàn)

　　診斷應(yīng)是

　　A.原發(fā)性甲亢

　　B.繼發(fā)性甲亢

　　C.單純性甲狀腺腫

　　D.甲狀腺炎

　　E.甲狀腺癌

　　正確答案:A

　　47.男，58歲，毒性彌漫性甲狀腺腫六年，疏于治療，近因心律失常被診斷為甲亢性心臟病，其最可能出現(xiàn)的心律失常是

　　A.室上性心動過速

　　B.室性早搏

　　C.房室交界性早搏

　　D.心房顫動

　　E.心房撲動

　　正確答案:D

　　48.女，28歲，Graves病患者，應(yīng)用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重、咽痛。WBC2.7×10/L，粒細(xì)胞<1.5×10/L，下述哪種處置最為合適

　　A.繼續(xù)現(xiàn)有治療

　　B.改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶

　　C.維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥

　　D.改用放射性核素治療

　　E.停抗甲狀腺藥，升白藥物及預(yù)防治療感染

　　正確答案:E

　　49.某男，19歲。甲亢(原發(fā)性)，體溫37℃，脈搏92次/分，基礎(chǔ)代謝率±20%.I攝取量為2小時(shí)是28%，適用于哪種療法

　　A.甲狀腺大部切除術(shù)

　　B.甲狀腺部分切除術(shù)

　　C.放射性碘治療

　　D.抗甲狀腺藥物

　　E.皮質(zhì)激素

　　正確答案:D

　　50.甲亢治療兩個(gè)月后，T、T恢復(fù)j正常，而甲狀腺腫大加重及突眼加重，應(yīng)加用

　　A.普萘洛爾(心得安)

　　B.甲狀腺片

　　C.復(fù)方碘液

　　D.再加一種抗甲狀腺藥物

　　E.皮質(zhì)醇

　　正確答案:B

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