2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(13)

　　11.女，27歲，右頸部腫痛伴低熱2周，抗生素治療無效。經(jīng)查體臨床診為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷

　　A.血沉快

　　B.FT高，TSH降低

　　C.FT正常，TSN正常

　　D.TSAb陽性

　　E.甲狀腺攝取功能降低

　　正確答案:D

　　12.60歲甲亢病人。甲狀腺Ⅲ°腫大。高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選治療措施為

　　A.立即手術(shù)

　　B.立即I治療

　　C.復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)

　　D.抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

　　E.抗甲狀腺藥物長程治療

　　正確答案:D

　　13.女，32歲。甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級。甲狀腺∣。腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%。24小時91%，下列哪項治療應(yīng)首先考慮

　　A.他巴唑治療

　　B.丙基硫氧嘧啶治療

　　C.手術(shù)治療

　　D.他巴唑+普萘洛爾治療

　　E.I治療

　　正確答案:E

　　14.女性，30歲，頸前腫塊多年，近1個月來，腫塊生長迅速，并出現(xiàn)聲音嘶啞，頸前可觸及2cm×3cm腫塊，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮

　　A.甲狀舌骨囊腫

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)

　　C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

　　D.甲狀腺癌

　　E.慢性甲狀腺炎

　　正確答案:D

　　15.男，60歲，多尿多飲2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，下列哪項化驗為主要依據(jù)

　　A.血二氧化碳結(jié)合力17.6mmol/L

　　B.血鉀4.0mmol/L

　　C.尿糖(+++)

　　D.尿蛋白(++)

　　E.血糖36.1mmol/L

　　正確答案:E

　　16.女，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放曲線低平型，較好的治療方案是

　　A.運動療法+飲食療法+胰島素

　　B.飲食療法+胰島素

　　C.飲食療法+胰島素+格列吡嗪

　　D.單純胰島素治療

　　E.甲福明+飲食療法，必要時加胰島素

　　正確答案:B

　　17.男，60歲�；几哐獕翰〖疤悄虿�3年，糖尿病單用飲食控制，于咳嗽發(fā)熱2天后出現(xiàn)昏迷。檢查瞳孔等大。無嘴歪肢癱，皮膚彈性差，肺有濕啰音，心律整。脈率110次/分，血壓為130/60mmHg，左側(cè)Babinski征可疑。WBC15×10/L。Hb150g/L，尿糖(+++)，尿酮(±)，BUN17.9mmol/L。血鈉150mmol/L。血鉀4.0mmol/L，COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是

　　A.腦血管意外

　　B.感染性休克

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　E.尿毒癥

　　正確答案:D

　　18.男，14歲，自幼身材矮小，近3年增長<5cm，學習成績好，就診查體身高98cm。童音童貌，外生殖未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲。染色體正常，生長激素基礎(chǔ)值1.1μg/L(正常0～5μg/L)，胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均<5μg/L，最可能的診斷是

　　A.Laron侏儒

　　B.垂體性侏儒

　　C.克汀病性侏儒

　　D.體質(zhì)性侏儒

　　E.青春期延遲

　　正確答案:B

　　19.女，30歲。因右側(cè)甲狀腺單個腫物，頸部淋巴結(jié)無腫大，行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，某后5天拆線，拆線后還應(yīng)對病人作如下哪項處理

　　A.口服碘劑

　　B.服甲狀腺素

　　C.再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

　　D.再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素

　　E.頸部采取放射治療

　　正確答案:D

　　20.男，28歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，年幼時有哮喘史，以下何種藥物為禁忌使用

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.甲巰咪唑

　　C.卡比馬唑

　　D.甲狀腺素制劑

　　E.普萘洛爾

　　正確答案:E

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