21.男,68歲,2型糖尿病,長(zhǎng)期疏于治療,所以先后出現(xiàn)以下五種并發(fā)癥,試問(wèn)何為糖尿病所特有
A.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓
B.冠心病
C.腦血栓形成
D.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥
E.下肢壞疽
正確答案:D
22.女性,20歲,1型糖尿病。兩天來(lái)出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸深快。漸發(fā)生神志模糊以至昏迷,最可能的診斷為
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
正確答案:D
23.男,26歲,明顯的"三多一少"定狀10年。經(jīng)胰島素治療。癥狀時(shí)輕時(shí)生。有時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀。近2月眼瞼及下技水腫,乏力,腰痛,血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)。尿蛋白(++)、顆粒管型少許,尿糖(++)。應(yīng)診斷為
A.糖尿病性腎病
B.腎動(dòng)脈硬化
C.腎盂腎炎
D.腎炎
E.胰島素副作用
正確答案:A
24.女,30歲,3年前產(chǎn)一死嬰。近2年煩渴多飲,日飲水量波動(dòng)大約5~15L。夜間飲水量明顯少于白天,月經(jīng)正常,無(wú)消瘦或乳房萎縮,入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好,禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018。CT檢查未見(jiàn)垂體或鞍區(qū)異常,最可能的診斷是
A.席漢病
B.顱咽管瘤
C.完全性尿崩
D.部分性尿崩
E.精神性多飲
正確答案:E
25.女,45歲,有交感神經(jīng)興奮綜合征及彌漫性甲狀腺腫,欲作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別,試問(wèn)以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義
A.皮膚溫暖多汗,體重減輕
B.目光炯炯有神,但少轉(zhuǎn)動(dòng)
C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫
D.心房顫動(dòng)
E.手、眼瞼震顫
正確答案:C
26.男性,31歲,因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天,飲水時(shí)發(fā)生誤咽,繼出現(xiàn)聲調(diào)降低,但無(wú)聲音嘶啞,下列最可能的是
A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷
B.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷
C.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷
D.喉返神經(jīng)損傷
E.喉頭水腫
正確答案:A
27.女,25歲,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天,近3天來(lái)腫塊迅速增大,伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查:甲狀腺右葉"冷結(jié)節(jié)"。應(yīng)初步診斷為
A.單純性甲狀腺腫
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.甲狀腺腺瘤
D.甲狀腺癌
E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血
正確答案:E
28.男,56歲,甲亢患者,抗甲狀腺藥物治療2年后癥狀緩解停藥,3個(gè)月后復(fù)發(fā)。查體:左心擴(kuò)大,心律絕對(duì)不齊,治療宜采用
A.甲狀腺次全切除
B.甲狀腺全切除
C.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療
D.I治療
E.復(fù)方碘溶液
正確答案:D
29.女,55歲,有怕熱、心悸、消瘦,甲狀腺Ⅱ°腫大,查FT20.4pmol/L,F(xiàn)T60pmol/L,甲狀腺掃描放射線分布不均,心電示房顫,最可能是
A.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
B.冠心病
C.T型甲亢
D.甲狀腺癌
E.Graves病
正確答案:A
30.一位1型糖尿病患者,服"根治"糖尿病偏方,停用胰島素月余。今覺(jué)乏力、惡心、嘔吐、腹痛急診;(yàn)檢查:血糖18.6mmoL/1,尿糖++,酮體++,細(xì)胞總數(shù)為12.0×10/L,血pH7.21,此患者診斷可能為
A.急性胃炎
B.糖尿病合并闌尾炎
C.糖尿病酮癥
D.糖尿病合并腸炎
E.糖尿病酮癥酸中毒
正確答案:E
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