2015年臨床助理醫(yī)師考試強化試題及答案（1）

　　A2題型

　　83.男性，67歲，因腰骶痛3月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，尿蛋白+ + + +，血鈣4.6mmol/L，堿性磷酸酶280u/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿類型可能為

　　A.腎小球性蛋白尿

　　B.腎小管性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿

　　D.分泌性蛋白尿

　　E.組織性蛋白尿

　　答案：C

　　84.女性，28歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的類型可能為

　　A.腎小球性蛋白尿

　　B.腎小管性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿

　　D.分泌性蛋白尿

　　E.組織性蛋白尿

　　答案：C

　　85. 女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白+ +，白細胞3～6/HP，紅細胞5～8/HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細胞4.7乘以十的九次方/L，分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0. 28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120乘以十的九次方/L，臨床診斷首先考慮

　　A.狼瘡腎炎

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.急性間質(zhì)性腎炎

　　E.急性腎盂腎炎

　　答案：D

　　86.一個無癥狀的18歲大學(xué)新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白+ +，以下哪一種情況最可能存在

　　A.腎血管性高血壓

　　B.原發(fā)性高血壓

　　C.腎實質(zhì)性高血壓

　　D.體位性蛋白尿

　　E.白大衣高血壓

　　答案：C

　　87.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白+ + + +，隱血+ + + + +，其發(fā)生蛋白尿的類型為

　　A.腎小球性蛋白尿

　　B.腎小管性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿

　　D.分泌性蛋白尿

　　E.組織性蛋白尿

　　答案：C

　　88.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8℃，顏面無浮腫，扁桃體Ⅲ°，尿蛋白+ +，臨床首先考慮

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.功能性蛋白尿

　　D.急性間質(zhì)性腎炎

　　E.IgA腎病

　　答案：C

　　89.男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g/24小時，血漿白蛋白23g/L，血壓80/60mmHg，腎功能BUN9.1mmol/L，Crl00μmol/L，應(yīng)選擇的主要治療措施是

　　A.輸新鮮血漿

　　B.輸白蛋白

　　C.應(yīng)用速尿

　　D.使用環(huán)磷酰胺

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　答案：E

　　90.男性，36歲。全身水腫，尿蛋白8.6g/d，尿中紅細胞5～10個/HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18g/L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達莫300mg(分3次服)，已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項措施為妥

　　A.停用潑尼松

　　B.改用地塞米松

　　C.增加潑尼松用量，延長治療時間

　　D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺

　　E.加用肝素

　　答案：D

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