2015年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案（1）

　　A4題型

　　(118～121題共用題干)

　　男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa，尿蛋白+ + +，紅細(xì)胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L.

　　1.下列哪項對診斷本病價值最小

　　A.血常規(guī)

　　B.腎臟B超

　　C.腎臟CT

　　D.尿蛋白定量

　　E.血脂

　　答案：C

　　2.進(jìn)一步檢查首選

　　A.腎活檢

　　B.腎CT

　　C.腎MRI

　　D.IVP

　　E.核素腎圖

　　答案：A

　　3.若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為

　　A.系膜增生性腎小球腎炎

　　B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

　　C.微小病變腎病

　　D.局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　E.系膜腎病

　　答案：D

　　4.經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無。好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步治療為

　　A.延長激素療程

　　B.加用中藥(雷公藤)

　　C.加用抗凝藥(肝素)

　　D.加用解聚藥(潘生丁)

　　E.加用環(huán)磷酰胺

　　答案：E

　　(122～125題共用題干)

　　女性，36歲。下肢浮腫3周，血壓200/100mmHg，尿蛋白+ + +，紅細(xì)胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g/L.

　　1.下列哪項與本病的關(guān)系最小

　　A.夜尿增多

　　B.關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

　　C.高血壓家族史

　　D.近期感染史

　　E.妊娠與分娩情況

　　答案：B

　　2.哪一項檢查最重要

　　A.雙腎B超

　　B.中段尿培養(yǎng)

　　C.腎CT

　　D.腎活檢術(shù)

　　E.腎靜脈造影術(shù)

　　答案：D

　　3.假設(shè)腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，可能性最大的疾病是

　　A.系膜增生性腎小球腎炎

　　B.局灶節(jié)段性腎小球硬化

　　C.系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　D.膜性腎病

　　E.微小病變腎病

　　答案：B

　　4.暫不考慮哪種治療措施

　　A.中醫(yī)治療

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.細(xì)胞毒素藥物

　　D.青霉素治療

　　E.環(huán)孢素A

　　答案：D

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