2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(3)

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　　1.男性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

　　C.脾腫大

　　D.全腹壓痛及反跳痛

　　E.腹部移動性濁音陽性

　　答案：D

　　試題點評：肝硬化可并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，表現(xiàn)為急性起病，腹痛，腹水迅速增長，體檢可見輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。

　　2.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是

　　A.大腸桿菌和副大腸桿菌

　　B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

　　C.厭氧菌和鏈球菌

　　D.大腸桿菌和厭氧菌

　　E.綠膿桿菌和葡萄球菌

　　答案：B

　　3.男性，45歲，因患肝硬變腹水用速尿后尿量每日超過2000ml，近日出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力，伴惡心嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常，其原因最可能是

　　A.低鉀血癥

　　B.高鉀血癥

　　C.低鈉血癥

　　D.高鈉血癥

　　E.低鎂血癥

　　答案：A

　　試題點評：肝硬化大量應(yīng)用速尿后容易產(chǎn)生低鉀血癥,可產(chǎn)生無力、惡心、嘔吐、心律失常等表現(xiàn)。

　　(4～7題共用備選答案)

　　A.男性乳腺發(fā)育

　　B.食管靜脈曲張

　　C.氨中毒

　　D.凝血因子減少

　　E.黃疸

　　4.肝硬變時，門靜脈高壓可引起

　　答案：B

　　5.肝硬變時，肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為

　　答案：C

　　6.肝硬變時，肝臟激素滅活功能下降表現(xiàn)為

　　答案：A

　　7.肝硬變時，肝臟合成功能下降表現(xiàn)為

　　答案：D

　　8.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是

　　A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

　　B.病變特點是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

　　C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

　　D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

　　E.肝硬化不發(fā)生癌變

　　答案：B

　　9.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

　　A.門靜脈壓力增高

　　B.原發(fā)性醛固酮增多

　　C. 低白蛋白血癥

　　D.肝淋巴液生成過多

　　E.抗利尿激素分泌過多

　　答案：B

　　10.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.齒齦出血

　　B.脾大

　　C.黃疸

　　D.浮腫

　　E.肝掌

　　答案：B

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