11.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.三腔二囊管壓迫
B.去甲腎上腺素胃管滴注
C.垂體后葉素靜脈滴注
D.6-氨基己酸靜脈滴注
E.冰生理鹽水洗胃
答案：C
(12～13題共用備選答案)
A.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他(Rivalta)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.乳糜樣腹水
D.腹水細(xì)胞總數(shù)>109/L，分類以中性粒細(xì)胞為主
E.腹水細(xì)胞總數(shù)為108/L，分類以間皮細(xì)胞為主
12.最可能為肝硬化腹水的是
答案：A
13.最可能為結(jié)核性腹膜炎腹水的是
答案：B
14.男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來(lái)低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500×106/L，中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.門(mén)靜脈血栓形成
E.肝腎綜合征
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)腹水表現(xiàn)為比重介于漏出液于滲出液之間，白細(xì)胞數(shù)增多，常在500×106/L以上，中性粒細(xì)胞比值增高。
15.關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是
A.一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛
B.致病菌多為金黃色葡萄球菌
C.易出現(xiàn)頑固性腹水
D.治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)利尿治療
E.應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后有針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療
答案：C
16.男，58歲，患肝炎已10余年，因無(wú)力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院，肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.白蛋白
答案：E
試題點(diǎn)評(píng)：提倡成分輸血，可提高療效，升高白蛋白，又可減少全血等血液制品引起的血氨升高等不良反應(yīng)。
17.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是
A.肝細(xì)胞壞死
B.假小葉形成
C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)
D.肝細(xì)胞濁腫變性
E.肝細(xì)胞脂肪變性
答案：B
18.最能說(shuō)明肝硬化病人已存在門(mén)脈高壓的表現(xiàn)是
A.腹水
B.門(mén)靜脈增寬
C.脾大
D.痔核形成
E.食道靜脈曲張
答案：B
19.對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是
A.腹水
B.白蛋白
C.血清電解質(zhì)
D.凝血酶原時(shí)間
E.肝性腦病
答案：C
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