2016年臨床助理醫(yī)師強化練習試題及答案(6)

　　11.男性，16歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結果示幽門螺桿菌(Hp)相關性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動性炎，對此病人最好的處理為

　　A.定期胃鏡復查B.定期X線造影復查C.根除Hp治療D.手術切除胃，預防胃癌

　　E.黏膜保護劑治療

　　12.經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的

　　A.PTC是一種膽管直接造影方法B.肝內(nèi)膽管擴張時，成功率可達90%左右

　　C.本檢查不適合于黃疸較重、肝功能差的病人檢查D.PTC是一項損傷性檢查技術

　　E.PTC可能會出現(xiàn)膽汁漏、出血等并發(fā)癥

　　13.對腹腔灌洗術陽性結果的各項判斷指標，以下哪項描述不準確

　　A.灌洗液肉眼所見為血液或膽汁B.顯微鏡下，RBC超過10×10/L

　　C.顯微鏡下，WBC超過0.5×10/LD.淀粉酶超過100Somogyi單位E.涂片發(fā)現(xiàn)細菌

　　14.關于腹外疝的敘述，下列哪項不正確

　　A.腹外疝中，斜疝嵌頓者最多B.腸管壁疝發(fā)生于股管的較多C.腹壁下動脈位于斜疝疝囊頸的內(nèi)側(cè)

　　D.直疝多見于老年人，極少嵌頓E.最常發(fā)生切口疝的是經(jīng)腹直肌切口

　　15.患兒，女，6個月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許粘液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并

　　A.重度脫水+酸中毒B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭C.輕度脫水+低鉀血癥D.中度脫水+低鉀血癥

　　E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭

　　16.患者，男，72歲，左上腹脹痛半天，進行性加劇伴嘔吐3小時入院�；颊咂鸩∏霸写罅匡嬀剖�，其后出現(xiàn)左上腹脹痛，呈持續(xù)性，伴進行性加劇，嘔吐膽汁樣液體，自覺伴有胸悶、呼吸困難。體檢：BP92/60mmHg，急性病容，皮膚鞏膜無黃染，心率110次/分，呼吸28次/分，腹軟，左上腹壓痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未觸及，Murphy征(-)，移動性濁音(-)，腸鳴音2次/分，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC14.5×10/L，N89%;血生化：ALT37g/L，AST17U/L，T-BIL44.3μmoL/L，D-BIL23.9μmol/L，GLU14.4mmol/L，血淀粉酶1280U/L;心電圖竇性心動過速。為明確診斷，下一步需進行的輔助檢查最有價值的是

　　A.上腹部彩超B.腹部站立位平片C.上腹部CT檢查(平掃+增強)D.胃鏡檢查E.MRCP檢查

　　17.關于出血壞死性胰腺炎哪項是錯誤的

　　A.起病急驟常伴休克和多種并發(fā)癥B.血清淀粉酶必須超過3200UC.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征

　　D.血鈣低于1.5mmol/L則預后不良E.血清亞鐵血白蛋白(+)

　　18.原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是

　　A.肝內(nèi)B.肺C.骨D.腦E.胰腺周圍，腹膜后

　　19.男性，30歲，晚餐進食較大，餐后突然上腹部刀割樣痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小時后急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強直，有腹膜刺激征，肝濁音界消失，最可能的診斷是

　　A.闌尾炎穿孔B.潰瘍病穿孔C.膽囊穿孔D.較窄性腸梗阻E.急性胰腺炎

　　20.女，50歲，進行性下咽困難4個月，全身情況好。食管造影胸上段食管3cm長狹窄，黏膜破壞，當前采用的治療是

　　A.食管癌切除術B.胃造瘺術C.食管內(nèi)置管術D.化學療法E.放射療法

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