2016年臨床助理醫(yī)師強(qiáng)化練習(xí)試題及答案(6)

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　　1.下列與闌尾相關(guān)的敘述，錯誤的是

　　A.闌尾動脈是終末動脈B.闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡C.闌尾炎發(fā)病時的臍周痛屬內(nèi)臟性疼痛

　　D.成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能E.闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞與類癌發(fā)生有關(guān)

　　2.男性，65歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年，消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐。查體：呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛。應(yīng)采用哪種輔助檢查確定診斷

　　A.X線消化道造影B.胃液分析C.B超檢查D.纖維胃鏡檢查E.血清胃泌素測定

　　3.若一年輕的嵌頓疝患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管已發(fā)黑壞死，正確的處理措施為

　　A.剖腹探查，行腸切除，腸吻合術(shù)B.壞死腸段外置術(shù)

　　C.壞死腸段切除，腸吻合術(shù)，疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.腸切除、腸吻合術(shù)、Bassini修補(bǔ)術(shù)

　　E.切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)

　　4.腹部閉合性外傷病人觀察期間，下面哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.不隨便搬動病人，以免加重傷情B.不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

　　C.可注射止痛劑，以減輕病人痛苦D.積極補(bǔ)充血容量，并防治休克

　　E.注射廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染

　　5.女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院。行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39℃，大便4～6次/日，呈水樣，肛門有下墜感。腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

　　A.急性腸炎B.尾殘株炎C.門靜脈炎D.腸間隙膿腫E.盆腔膿腫

　　6.患者，男性，40歲，因"嘔血伴黑便半天"入院�；颊哂诎胩烨盁o明顯誘因，嘔暗紅色血液200ml，伴黑便，為黑色稀便，量較多，患者自覺頭昏、乏力、出冷汗，近日上述癥狀明顯加重，為進(jìn)一步明確診斷及治療而轉(zhuǎn)入我院。體格檢查：T36.7℃，P90次/分，R20次/分，BP105/66mmHg，神志清楚，重度貧血貌，全身皮膚黏膜黃疸，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，肝掌(+)，淺表淋巴結(jié)觸及腫大，腹部明顯膨隆，均有壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1.5cm，質(zhì)地中等，腸鳴音活躍，移動性濁音(+)。此患者的診斷是

　　A.肝硬化并食管-胃底靜脈曲張破裂出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.消化性潰瘍

　　D.急性胃黏膜病變E.胃痛

　　7.男性，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g/L，白細(xì)胞0.7×10/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×10/L，本例最可能診斷是

　　A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊舯E.肝靜脈阻塞綜合征

　　8.有關(guān)腸梗阻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.切口疝常是引起腸梗阻的原因B.腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴(kuò)張，說明腸管已無生機(jī)

　　C.X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷

　　D.急性結(jié)腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻，易引起腸絞窄

　　E.急性腸系膜上動脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人

　　9.以下哪項(xiàng)是畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

　　A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B.吻合口張力較小

　　C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合D.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

　　E.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低

　　10.男性，42歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后兩年，上腹部有燒灼感，抗酸劑治療無效，有時嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是

　　A.輸入段綜合征B.輸出段梗阻C.堿性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口潰瘍

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