| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 11 頁(yè)：答案 |
31.男性，40歲，患肝硬化腹水半年。查血鉀2.3mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯化物102mmol/L，血氨140mmoL/L。最好選用下列哪種藥物治療
A.γ-氨酪酸B.谷氨酸鈉C.谷氨酸鉀D.鹽酸精氨酸E.復(fù)方氨基酸
32.10個(gè)月嬰兒患右側(cè)腹股溝斜疝，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施
A.暫不手術(shù)B.禁忌手術(shù)C.緊急手術(shù)D.擇期手術(shù)E.及早手術(shù)
33.男，50歲。不規(guī)則發(fā)熱伴右側(cè)肋部疼痛2個(gè)月。檢查：頸部及上體見(jiàn)散在分布蜘蛛痣，肝肋下5cm，質(zhì)地硬，劍突下肝表面聞及吹風(fēng)樣血管雜音，脾肋下2cm;白細(xì)胞6×10/L，中性0.58，ALT60U，HBsAg(+)，AFP<40μg/L，最可能的診斷是
A.慢性活動(dòng)性肝炎B.慢性遷延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.肝硬化并發(fā)肝癌E.肝膿腫
34.女，45歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐，2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞24×10/L，應(yīng)診斷為
A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.上消化道穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.右側(cè)輸尿管結(jié)石
35.女，50歲，上腹痛3月余。2月前鋇餐提示胃實(shí)后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委熃?周疼痛曾一過(guò)性緩解。進(jìn)一步處理應(yīng)首選
A.繼續(xù)藥物治療，可加大劑量B.反復(fù)行大便隱血試驗(yàn)C.X線鋇餐復(fù)查D.纖維胃鏡檢查
E.手術(shù)治療
36.女，32歲，間歇上腹不適4年，餐后加重，噯氣。基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/h壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為正常的1/4，其最可能的疾病是
A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍E.胃癌
37.男，10歲，診斷為膽道蛔蟲(chóng)癥，其病史體檢不支持診斷的是
A.惡心、嘔吐B.排蟲(chóng)史C.疼痛間歇性發(fā)作D.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性膽管炎征象
E.發(fā)病超過(guò)12小時(shí)，常有明顯黃疸
38.女，80歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已6天，目前疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L，應(yīng)作
A.膽囊切除及膽總管引流術(shù)B.膽囊切除及腹腔引流術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管十二指腸引流術(shù)E.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
39.男性，51歲，有潰瘍病史7年。半年來(lái)上腹隱痛，無(wú)規(guī)律，進(jìn)食后加重，，鋇餐檢查示胃粘膜增粗，胃竇部見(jiàn)0.3cm×0.3cm龕影，胃蠕動(dòng)正常。下列診斷首先考慮的是
A.胃潰瘍B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻E.胃潰瘍但不排除惡變
40.肝硬化腹腔積液患者，大量利尿后，嗜睡、多語(yǔ)，呼吸14次/分，有時(shí)四肢抽搐。血pH7.5，CO CP34mmol/L。HCO32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO 7kPa，血K3.0mmol/L.Clˉ90mmol/L。Na145mmol/L，診斷為
A.肝硬化并肝性腦病B.肝硬化并肝腎綜合征C.肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒
D.肝性腦病并呼吸性堿中毒E.肝硬化并酸中毒
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