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31.男性,40歲,患肝硬化腹水半年。查血鉀2.3mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmoL/L。最好選用下列哪種藥物治療
A.γ-氨酪酸B.谷氨酸鈉C.谷氨酸鉀D.鹽酸精氨酸E.復方氨基酸
32.10個月嬰兒患右側(cè)腹股溝斜疝,應首先采取下列哪項措施
A.暫不手術(shù)B.禁忌手術(shù)C.緊急手術(shù)D.擇期手術(shù)E.及早手術(shù)
33.男,50歲。不規(guī)則發(fā)熱伴右側(cè)肋部疼痛2個月。檢查:頸部及上體見散在分布蜘蛛痣,肝肋下5cm,質(zhì)地硬,劍突下肝表面聞及吹風樣血管雜音,脾肋下2cm;白細胞6×10/L,中性0.58,ALT60U,HBsAg(+),AFP<40μg/L,最可能的診斷是
A.慢性活動性肝炎B.慢性遷延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.肝硬化并發(fā)肝癌E.肝膿腫
34.女,45歲,上腹痛一天伴惡心嘔吐,2小時前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗陽性,白細胞24×10/L,應診斷為
A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.上消化道穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.右側(cè)輸尿管結(jié)石
35.女,50歲,上腹痛3月余。2月前鋇餐提示胃實后壁潰瘍,經(jīng)抗?jié)兯幬镏委熃?周疼痛曾一過性緩解。進一步處理應首選
A.繼續(xù)藥物治療,可加大劑量B.反復行大便隱血試驗C.X線鋇餐復查D.纖維胃鏡檢查
E.手術(shù)治療
36.女,32歲,間歇上腹不適4年,餐后加重,噯氣。基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0,最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/h壁細胞總數(shù)(PCM)為正常的1/4,其最可能的疾病是
A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍E.胃癌
37.男,10歲,診斷為膽道蛔蟲癥,其病史體檢不支持診斷的是
A.惡心、嘔吐B.排蟲史C.疼痛間歇性發(fā)作D.嚴重時出現(xiàn)急性膽管炎征象
E.發(fā)病超過12小時,常有明顯黃疸
38.女,80歲,診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已6天,目前疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱,體溫39℃,白細胞計數(shù)18×10/L,應作
A.膽囊切除及膽總管引流術(shù)B.膽囊切除及腹腔引流術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管十二指腸引流術(shù)E.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
39.男性,51歲,有潰瘍病史7年。半年來上腹隱痛,無規(guī)律,進食后加重,,鋇餐檢查示胃粘膜增粗,胃竇部見0.3cm×0.3cm龕影,胃蠕動正常。下列診斷首先考慮的是
A.胃潰瘍B.復合性潰瘍C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍合并幽門梗阻E.胃潰瘍但不排除惡變
40.肝硬化腹腔積液患者,大量利尿后,嗜睡、多語,呼吸14次/分,有時四肢抽搐。血pH7.5,CO CP34mmol/L。HCO32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO 7kPa,血K3.0mmol/L.Clˉ90mmol/L。Na145mmol/L,診斷為
A.肝硬化并肝性腦病B.肝硬化并肝腎綜合征C.肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒
D.肝性腦病并呼吸性堿中毒E.肝硬化并酸中毒
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