2016年臨床助理醫(yī)師強化練習試題及答案(7)

　　81.男，50歲，突然大量嘔血，既往無腹痛病史，體溫36.5℃，脈搏96次/分，血壓96/70mmHg，鞏膜黃染，肝未觸及，脾大肋下4em，血紅細胞32.0×10/L，血紅蛋白70g/L，白細胞6.5×10/L，血小板80×10/L，可擬診為

　　A.食管胃底靜脈破裂出血B.胃癌出血C.應激性潰瘍出血D.膽道出血E.潰瘍病出血

　　82.男，40歲，中腹部疼痛5年，食欲不振。易腹脹。查：上腹部輕度壓痛，肝肋下1cm，質(zhì)硬，無觸痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是

　　A.潰瘍型胃癌B.慢性萎縮性胃竇炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸球潰瘍E.胃潰瘍

　　83.男，26歲。3個月來全腹脹,右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛。近1個月低熱，盜汗不明顯，最大可能為

　　A.膽囊腫大伴炎癥B.肝結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫

　　84.女，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經(jīng)。查體：移動性濁音陽性。腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是

　　A.肝硬化失代償期

　　B.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

　　C.卵巢囊腫

　　D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　85.女，36歲。下腹痛、腹瀉、粘液血便8個月。貧血，血沉32mm/h，鋇劑灌腸檢查見左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消失，呈"鉛管狀"。最可能的診斷為

　　A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征

　　86.男性，75歲，腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣2天。全腹壓痛明顯，腹部平片示腸管可見多處液平面。首先考慮為

　　A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎

　　87.女，47歲，全身皮膚瘙癢2年，家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染。檢查：肝肋下6cm，質(zhì)地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、糞色變淺，血清膽紅素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗線粒體抗體滴度明顯增高。最可能的診斷是

　　A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆狀核變性D.瘀血性肝硬化E.膽汁性肝硬化

　　88.女性，40歲，上腹部隱痛7個月，發(fā)現(xiàn)上腹部包塊2個月余。腹部探查見：胃竇部有一6cm×5cm腫塊，與胰腺浸潤固定，左、右肝葉均可捫及1.5cm×l.5cm大小結(jié)節(jié)。此患者應行

　　A.姑息性胃腫瘤切除術B.部腹探查后關腹C.胃癌根治術D.胃空腸吻合術

　　E.胃癌根治及肝葉切除

　　89.女，26歲，低熱，腹瀉3個月，近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹稍隆起，可觸及4cm×50cm腫塊，不易推動�；灒篍SR60mm/h，PPD皮試硬結(jié)直徑為18mm。最可能的疾病是

　　A.結(jié)核性腹膜炎B.盲腸癌C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾周圍膿腫E.闌尾類癌

　　90.男，78歲，嘔吐，腹脹21小時。無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史。查體：腹肌緊張，血淀粉酶250U(Somogyi)，血鈣1.7mmol/L。最可能的診斷是

　　A.急性心肌梗死B.急性水腫型胰腺炎C.急性出血壞死型胰腺炎D.急性腸梗阻

　　E.消化性潰瘍急性穿孔

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