2016年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典�？荚囶}及答案(12)

　　A2型題答題說明：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案.請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑.

　　98.女性,38歲,四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血2個(gè)月,查尿蛋白(-+-+),紅細(xì)胞(++),ANA1：320,血小板62×109/L,有光過敏.最可能的診斷是

　　A.多發(fā)性肌炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.過敏性紫癜

　　99.男性,50歲,在洗浴時(shí)昏倒,被人發(fā)現(xiàn)送來急診,體檢：昏迷狀、血壓l70/100mmHg口唇呈櫻桃紅色,兩肺滿布濕鳴音,雙側(cè)巴氏征(+).該患者最可能是

　　A.腦出血

　　B.心肌梗死

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.一氧化碳中毒

　　100.男性,65歲,高血壓史十余年,今晨發(fā)現(xiàn),左皺額不能,左眼不能閉合,口角向右歪斜,左露齒、鼓腮動(dòng)作均差,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常,其病變部位在

　　A.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　B.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　C.右側(cè)面神經(jīng)

　　D.左側(cè)面神經(jīng)

　　E.左動(dòng)眼神經(jīng)

　　101.女性,73歲,因不自主震顫8年而就診,檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯,肌張力齒輪樣增高,肢體活動(dòng)少,始動(dòng)困難,面部表情少,瞬目頻率少,行走步態(tài)不穩(wěn),呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀.最可能的診斷是

　　A.特發(fā)性良性家族性震顫

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C.老年性震顫

　　D.阿爾茨海默病

　　E.帕金森病

　　102.男性,32歲,大學(xué)教師,從不飲酒.在一次聚餐會(huì)時(shí)飲白酒200g后,全身乏力,四肢抽搐,此癥狀最可能為

　　A.急性酒精中毒

　　B.急性精神障礙

　　C.戒斷反應(yīng)

　　D.情感障礙

　　E.記憶障礙

　　103.男性,40歲.因單位效益差而下崗在家,3個(gè)月后出現(xiàn)頭疼、失眠、情緒低落、思維遲緩,責(zé)怪自己能力低,內(nèi)疚,自覺連累了家人,曾有自傷行為.體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征.該患者診斷為抑郁癥,下列哪種治療方法不正確

　　A.心理治療

　　B.改良電抽搐治療

　　C.氟西汀

　　D.多塞平

　　E.奮乃靜

　　104.男性,50歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,右上腹脹痛,體溫39.5℃,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,白細(xì)胞20×109/L.X線腹部透視：右膈肌抬高,活動(dòng)受限,B超提示：肝占位性病變,應(yīng)考慮

　　A.膽道感染

　　B.急性肝炎

　　C.細(xì)菌性肝膿腫

　　D.阿米巴肝膿腫

　　E.肝癌

　　105.女性,46歲,近1個(gè)月來糞便中有黏液或膿血,每天大便4～5次,肛門墜脹感,此時(shí)最先要作的檢查為

　　A.X線鋇灌腸造影

　　B.B超檢查

　　C.纖維結(jié)腸鏡檢查

　　D.直腸指診

　　E.大便常規(guī)及培養(yǎng)

　　106.女性,26歲,妊娠7個(gè)月,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2天,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐.查體：宮底臍上3指,麥?zhǔn)宵c(diǎn)外上有壓痛及反跳痛,診斷為急性化膿性闌尾炎,治療措施為

　　A.抗感染治療

　　B.黃體酮安胎治療

　　C.手術(shù)時(shí)應(yīng)放置腹腔引流

　　D.及早手術(shù)治療

　　E.盡量避免手術(shù)治療

　　107.男性,45歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí).查體：體溫37℃,右下腹壓痛,無肌緊張及反跳痛結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×109/L,診斷為急性闌尾炎,恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.抗感染、補(bǔ)液

　　B.禁飲食

　　C.胃腸減壓

　　D.抗感染

　　E.及時(shí)手術(shù)

　　108.一顱腦外傷患者,來院已昏迷,一側(cè)瞳孔散大,緊急處理首選

　　A.快速靜點(diǎn)甘露醇

　　B.腦血管造影

　　C.CT檢查

　　D.腦室穿刺外引流

　　E.鉆孔探查

　　109.女性,45歲,半身不遂3天,頭顱CT占位,胸片見左下肺腫塊影,肺部最可能為

　　A.鱗癌

　　B.小細(xì)胞癌

　　C.腺癌

　　D.腦瘤肺轉(zhuǎn)移

　　E.肺結(jié)核瘤

　　110.患者,女性,38歲,劍突下陣發(fā)性絞痛.起病急驟,伴有寒戰(zhàn)高熱并出現(xiàn)黃疸,右上腹有壓痛.首先考慮的是

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.膽囊結(jié)石

　　D.膽道蛔蟲

　　E.膽總管結(jié)石

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