2016年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典�？荚囶}及答案(12)

　　A3型題答題說(shuō)明以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題.請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息.在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑.

　　(131～132題共用題干)

　　女性,25歲,口服樂(lè)果40ml入院.神清,經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大,煩躁,皮膚潮紅,心率l36次/分,肺部仍有散在濕噦音,有尿潴留.

　　131.該患者此時(shí)的狀況應(yīng)為

　　A.阿托品化

　　B.阿托品過(guò)量

　　C.阿托品不足

　　D.中毒性肺水腫

　　E.低滲狀態(tài)

　　132.在該患者的后續(xù)治療中,哪項(xiàng)治療措施是最重要的

　　A.反復(fù)洗胃

　　B.輸入新鮮血液

　　C.繼續(xù)加大阿托品用量

　　D.血液透析

　　E.監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理水電解質(zhì)平衡紊亂

　　(133～135題共用題干)

　　男性,32歲,突然短暫意識(shí)喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛、嘔吐.體檢：神志模糊,瞳孔右0.8Cm、左0.3Cm,肢體有自主活動(dòng),頸有抵抗.右側(cè)眼底玻璃體下片狀出血.體溫37℃,血壓l30/75mmHg.

　　133.臨床的第一個(gè)診斷是

　　A.癲癇

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.急性硬膜下出血

　　D.腦膜炎

　　E.腦出血

　　134.輔助檢查首先考慮

　　A.腦電圖

　　B.腰穿腦脊液檢查

　　C.頭顱CT

　　D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　E.心電圖

　　135.治療中哪一項(xiàng)是不正確的

　　A.絕對(duì)臥床休息

　　B.大劑量止血?jiǎng)?/P>

　　C.鈣通道阻滯劑,如尼莫地平等

　　D.抗癲癇藥物,如苯妥英鈉等

　　E.保持大便通暢

　　(136～138題共用題干)

　　男孩,10歲,頭面部,四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí),燒傷總面積50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,煩躁不安,手足濕冷,心率160次/分,呼吸25次/分,傷后無(wú)尿.

　　136.首選的診斷是

　　A.火焰燒傷

　　B.燒傷休克

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.呼吸道吸人性損傷

　　E.大面積特重度燒傷

　　137.實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

　　A.血白細(xì)胞總數(shù)增高,血小板低

　　B.血電解質(zhì)檢查異常

　　C.紅細(xì)胞比容增高

　　D.血CO2CP降低,尿素氮增高

　　E.尿蛋白陽(yáng)性,有血紅蛋白尿

　　138.首選的緊急處理是

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立靜脈輸液通路

　　C.氣管切開(kāi)

　　D.無(wú)痛下清創(chuàng)

　　E.及時(shí)使用抗生素

　　(139～l41題共用題干)

　　男性,73歲,因間歇全程肉眼血尿1周,發(fā)作性腰部絞痛入院.排泄性尿路造影示腎盂充盈缺損.

　　139.首先考慮的診斷是

　　A.陰性結(jié)石

　　B.腎盂癌

　　C.腎結(jié)核

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.腎癌

　　140.下列哪項(xiàng)檢查最能明確診斷

　　A.血尿酶

　　B.尿找瘤細(xì)胞

　　C.輸尿管腎鏡+活檢

　　D.膀胱鏡見(jiàn)到輸尿管?chē)娧?/P>

　　E.CT檢查

　　141.應(yīng)先采取下列哪項(xiàng)治療

　　A.腎切開(kāi)取石

　　B.止血,觀察

　　C.根治性腎切除

　　D.局部切除

　　E.腎+全長(zhǎng)輸尿管+部分膀胱切除

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