2017年臨床助理醫(yī)師考試強化練習(xí)題及答案(15)

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　　一、A1型題

　　1、慢性腎盂腎炎的主要病變特點是:

　　A.呈顆粒性固縮腎

　　B.腎間質(zhì)充血，水腫，大量中性粒細胞浸潤

　　C.腎小球纖維化

　　D.腎小動脈壁常有纖維素樣壞死

　　E.腎臟有凹陷性瘢痕，腎盂腎盞變形

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：題中問“主要病變特點是?”，考慮為E。

　　教材中有如下描述：慢性腎盂腎炎的雙側(cè)腎臟病變不對稱。腎體積縮小、表面凸凹不平;腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)變薄，腎盂變大、畸形;腎皮質(zhì)和腎乳頭斑痕形成引起腎盂變形;嚴重者腎實質(zhì)廣泛萎縮形成固縮腎。

　　2、慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是:

　　A.腎小球代償性肥大

　　B.腎小球球囊周圍纖維化

　　C.腎小動脈硬化

　　D.腎小管擴張

　　E.腎間質(zhì)纖維化

　　【正確答案】：B3、慢性腎盂腎炎時，腎小管內(nèi)特征性的管型是:

　　A.膠樣管型

　　B.透明管型

　　C.細胞管型

　　D.顆粒管型

　　E.色素管型

　　【正確答案】：A4、晚期慢性腎小球腎炎最主要的改變是:

　　A.腎小球纖維化，玻璃樣變

　　B.腎小球萎縮

　　C.腎小球節(jié)段性玻璃樣變

　　D.腎小球肥大

　　E.臟層上皮細胞增生

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：病理學(xué)教材中有如下描述：慢性腎小球腎炎為不同類型腎小球腎炎發(fā)展的終未階段。病變特點是大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化，又稱為慢性硬化性腎小球腎炎。肉眼觀，雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限不清。腎盂周圍脂肪增多。慢性腎炎的大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

　　5、膜性腎炎的光鏡病變特點是:

　　A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生

　　B.系膜細胞和基質(zhì)增生

　　C.腎小球毛細血管壁彌漫性增厚

　　D.腎小球壁層上皮細胞增生

　　E.臟層上皮細胞足突消失或融合

　　【正確答案】：C

　　6、脂性腎病的病變特點是:

　　A.腎小球系膜區(qū)脂質(zhì)沉積

　　B.腎小球上皮細胞內(nèi)脂質(zhì)沉積

　　C.腎小球毛細血管基膜駝峰樣致密物沉積

　　D.腎小球臟層上皮細胞彌漫性足突融合消失

　　E.腎小球內(nèi)皮細胞下大量電子致密物沉積

　　【正確答案】：D7、IgA腎病的最顯著的特點是：

　　A.系膜區(qū)IgA和C3沉積

　　B.復(fù)發(fā)性血尿

　　C.彌漫性系膜增生

　　D.主要表現(xiàn)為腎病綜合征

　　E.呈膜性腎炎病變

　　【正確答案】：A【該題針對“第八章 泌尿系統(tǒng)疾病單元測試”知識點進行考核】

　　8、膜性腎炎早期常見的臨床表現(xiàn)是：

　　A.腎病綜合征

　　B.血尿

　　C.高血壓

　　D.管型尿

　　E.氮質(zhì)血癥

　　【正確答案】：A9、免疫熒光呈線形的腎炎是：

　　A.IgA腎病

　　B.膜性腎炎

　　C.輕微病變性腎炎

　　D.肺出血腎炎綜合征

　　E.膜性增生性腎炎

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：免疫熒光呈線形的腎炎是：

　　A. IgA腎�。合的^(qū)有IgA的沉積，常伴有C3和備解素。

　　B.膜性腎炎：顆粒狀熒光

　　C.輕微病變性腎炎：無免疫球蛋白或補體沉積。

　　D.肺出血腎炎綜合征：是急進性腎小球腎炎I型，免疫熒光呈線形。II型則呈顆粒狀。III型為陰性。

　　E.膜性增生性腎炎：顆粒狀或大塊沉積。

　　10、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎的主要病變特點是

　　A.腎小球毛細血管內(nèi)血栓形成

　　B.腎小球毛細血管呈節(jié)段性壞死

　　C.局灶性腎小球內(nèi)毛細血管呈節(jié)段性硬化

　　D.腎小球毛細血管叢呈節(jié)段性系膜基質(zhì)增多

　　E.腎小球局灶性新月體形成

　　【正確答案】：C

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