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2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題(2)

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  51.冠心病和糖尿病病人血壓應(yīng)控制在

  A.小于130/80mmHg B.大于140/90mmHg

  C.大于140/100mmHg D.小于130/60mmHg

  E.大于150/100mmHg

  答案:A

  試題解析:糖尿病患者血壓控制目標(biāo)為<17.3/10.7 kPa(130/80 mmHg)。故本題選A。

  52.心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是

  A.房室傳導(dǎo)阻滯 B.室性期前收縮

  C.肺感染 D.感染性心內(nèi)膜炎

  E.動(dòng)脈栓塞

  答案:E

  試題解析:心房失去正常收縮功能,心房內(nèi)血流緩慢、淤滯,可形成血栓,血栓脫落導(dǎo)致外周動(dòng)脈血栓栓塞。故本題選E。

  53.急性心肌梗死止痛首選

  A.嗎啡 B.阿托品

  C.山莨菪堿 D.度冷丁

  E.氯丙嗪

  答案:A

  試題解析:嗎啡為目前解除急性心肌梗死疼痛的首選藥物。它不僅能達(dá)到止痛和鎮(zhèn)靜作用,而且還能擴(kuò)張周圍血管、降低血壓、減慢心率、減少心臟做功。故本題選A。

  54.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是

  A.疼痛的持續(xù)時(shí)間及口服硝酸甘油后的反應(yīng)

  B.疼痛的部位不同

  C.疼痛性質(zhì)不同

  D.疼痛的放射部位不同

  E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心

  答案:A

  試題解析:心絞痛持續(xù)時(shí)間短,在1~5分鐘或15分鐘內(nèi),含服硝酸甘油后顯著緩解。心肌梗死持續(xù)時(shí)間長,數(shù)小時(shí)或1~2天,含服硝酸甘油作用較差,這是兩種胸痛的主要鑒別點(diǎn)。故本題選A。

  55.我國高血壓急癥病人最常見的致死原因

  A.心力衰竭 B.腦卒中

  C.腎功能衰竭 D.心肌梗死

  E.主動(dòng)脈內(nèi)膜剝離

  答案:C

  試題解析:高血壓急癥多死于急性腎功能衰竭,少數(shù)死于腦卒中、心肌梗塞或心力衰竭。故本題選C。

  56.下列檢查對(duì)慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是

  A.胃酸檢測 B.鋇餐造影

  C.腹部CT D.腹部B超檢查

  E.胃鏡活檢

  答案:E

  試題解析:胃鏡和活體組織檢查可作為慢性萎縮性胃炎的主要診斷依據(jù),可見黏膜呈淡紅色、灰色、灰黃色,黏膜皺襞消失或平坦,黏膜下血管清晰可見(樹杈狀或網(wǎng)狀),脆性增加,易出血。故本題選E。

  57.消化性潰瘍的主要癥狀是

  A.厭食,消瘦 B.惡心,嘔吐

  C.噯氣,反酸 D.上腹疼痛

  E.嘔血,黑便

  答案:D

  試題解析:上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。故本題選D。

  58.胃潰瘍的節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是

  A.空腹痛 B.餐時(shí)痛

  C.半夜痛 D.餐后1/2~2h痛

  E.餐后3~4h痛

  答案:D

  試題解析:胃潰瘍疼痛常于餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,經(jīng)1~2小時(shí)緩解,下餐進(jìn)食后又復(fù)現(xiàn)疼痛(飽餐性疼痛)。故本題選D。

  59.下列藥物治療消化性潰瘍對(duì)抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是

  A.甲氰咪呱(西咪替丁) B.奧美拉唑

  C.硫糖鋁 D.前列腺素E2

  E.三甲二櫞絡(luò)合鉍

  答案:B

  試題解析:奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,在酸性環(huán)境被激活,抑制K+-H+質(zhì)子泵,從而減少或完全抑制壁細(xì)胞的酸分泌。故本題選B。

  60.上消化道大出血最常見的原因是

  A.胃癌 B.門脈高壓癥

  C.應(yīng)激性潰瘍 D.胃十二指腸潰瘍

  E.急性出血性胃炎

  答案:D

  試題解析:出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見的原因。故本題選D。

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