2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題(2)

　　61.肝硬化患者脾腫大的主要原因是

　　A.腹水壓迫使脾血回流受阻 B.門靜脈高壓

　　C.肝動脈壓力增高 D.毒物刺激

　　E.肝靜脈壓力增高

　　答案：B

　　試題解析：肝硬化時門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流增多是造成門靜脈高壓的發(fā)病機制，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。故本題選B。

　　62.下列藥物能殺滅幽門螺旋桿菌的是

　　A.硫糖鋁 B.膠體次枸櫞酸鉍

　　C.胃復(fù)安 D.奧美拉唑

　　E.阿托品

　　答案：D

　　試題解析：根除幽門螺旋桿菌的藥物有奧美拉唑、克拉霉素、甲硝唑/替硝唑和阿莫西林。故本題選D。

　　63.我國慢性腎衰竭的最常見病因是

　　A.慢性腎小球腎炎 B.糖尿病腎病

　　C.高血壓腎病 D.多囊腎

　　E.梗阻性腎病

　　答案：A

　　試題解析：在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是慢性腎小球腎炎。故本題選A。

　　64.下列部位受刺激后產(chǎn)生尿路刺激征的是

　　A.尿道 B.輸尿管

　　C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸 D.膀胱前壁+膀胱頸

　　E.膀胱后壁+膀胱頸

　　答案：C

　　試題解析：尿路刺激癥包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡的感覺，為膀胱頸和膀胱三角區(qū)受刺激所致，主要原因為尿路感染，及非感染性炎癥和理化因素所致。故本題選C。

　　65.下列中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計數(shù)可診斷為細菌尿的是

　　A.>100/ml B.>1 000/ml

　　C.>1萬/ml D.>10萬/ml

　　E.>20萬/ml

　　答案：D

　　試題解析：清潔中段尿或膀胱穿刺尿培養(yǎng)可見陽性菌(尿含菌量≥105/ml，為有意義的細菌尿，104～105/ml為可疑陽性，<104/ml者可能為污染)。如果2次中段尿培養(yǎng)均為105/ml，且為同一菌種，即使無感染癥狀，也應(yīng)診斷為尿路感染。故本題選D。

　　66.再障最主要的診斷依據(jù)是

　　A.全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn)

　　B.網(wǎng)織紅細胞減少

　　C.骨髓增生不良

　　D.肝脾淋巴結(jié)不腫大

　　E.鐵劑、葉酸治療無效

　　答案：C

　　試題解析：再生障礙性貧血者骨髓呈多部位增生減低或增生缺乏，為最有診斷意義的檢查方法。故本題選C。

　　67.下列血細胞來源于骨髓的是

　　A.網(wǎng)狀細胞 B.巨噬細胞

　　C.T細胞 D.B細胞

　　E.多能干細胞

　　答案：E

　　試題解析：骨髓多能造血干細胞可分化出至少十二種血細胞。故本題選E。

　　68.與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為

　　A.皮膚黏膜蒼白 B.疲乏無力

　　C.頭痛、頭暈 D.發(fā)紺

　　E.心悸及呼吸困難

　　答案：D

　　試題解析：貧血的表現(xiàn)有蒼白;疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退以及注意力不集中、呼吸急促、竇性心動過速，脈壓增加等。故骨盆選D。

　　69.缺鐵性貧血周圍血漿的主要特征是

　　A.以紅細胞數(shù)減低為主 B.以血紅蛋白量減低為主

　　C.以血小板數(shù)降低為主 D.以網(wǎng)織紅細胞增加為主

　　E.以白細胞數(shù)減低為主

　　答案：B

　　試題解析：缺鐵性貧血時紅細胞及血紅蛋白均降低，血紅蛋白降低尤甚，呈小細胞低色素貧血象。白細胞及血小板無明顯改變。故本題選B。

　　70.正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是

　　A.胃 B.十二指腸及空腸上部

　　C.空腸 D.回腸

　　E.回盲部

　　答案：B

　　試題解析：人們主要從食物中獲得鐵，主要吸收部位在十二指腸和空腸上段。故本題選B。

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