2018年臨床助理醫(yī)師考試預習闖關五十題(2)

　　91.觸覺語顫增強主要見于

　　A.胸腔積液 B.氣胸

　　C.大葉性肺炎 D.胸膜肥厚粘連

　　E.肺氣腫

　　答案：C

　　試題解析：觸覺語音震顫增強主要見于：①肺泡炎癥浸潤肺組織實變使語音傳導良好，如大葉性肺炎實變期和肺梗死等;②接近胸膜的肺內巨大空腔，尤其當空腔周圍有炎性浸潤并與胸壁靠近時，如空洞型肺結核、肺膿腫等;③壓迫性肺不張。故本題選C。

　　92.洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是

　　A.房性期前收縮 B.心房顫動

　　C.房室傳導阻滯 D.病竇綜合征

　　E.室性期前收縮

　　答案：E

　　試題解析：洋地黃中毒最重要的反應是各類心律失常，由心肌興奮性過強及傳導系統(tǒng)的傳導阻滯構成，最常見者為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律等。故本題選E。

　　93.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是

　　A.頸靜脈怒張 B.肝腫大

　　C.水腫 D.肝頸靜脈回流征陽性

　　E.心音輕而遙遠

　　答案：E

　　試題解析：心音輕而遙遠見于心包積液，而右心功能不全則否，以此可資區(qū)別，而其余四項均可同時見于心包積液和右心功能不全，因此不能用于鑒別。故本題選E。

　　94.慢性呼吸衰竭時少見的電解質紊亂類型是

　　A.低血鉀癥 B.高血鉀癥

　　C.高鈣血癥 D.低鈉血癥

　　E.低氯血癥

　　答案：C

　　試題解析：慢性呼吸衰竭時常見低血鈣，少見高血鈣。故本題選C。

　　95.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是

　　A.動脈血氧分壓低于60mmHg

　　B.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg

　　C.pH值低于7.35

　　D.二氧化碳結合力高于29mmol/L

　　E.BE<-2.3mmol/L

　　答案：A

　　試題解析：呼吸衰竭典型的動脈血氣改變?yōu)镻aO2<60mmHg，可伴或不伴PaCO2>50mmHg，臨床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)為常見。故本題選A。

　　96.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于

　　A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史 B.呼氣性呼吸困難

　　C.肺部聽診哮鳴音 D.心臟無特殊體征

　　E.咯粉紅色泡沫痰

　　答案：E

　　試題解析：心源性哮喘咯粉紅色泡沫痰。故本題選E。

　　97.壺腹部癌的預后比胰頭癌好，其原因是

　　A.腫瘤的惡性程度低

　　B.腫瘤居于十二指腸腔內，不易向周圍侵犯

　　C.黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療

　　D.腫瘤居于腸腔內，易發(fā)生壞死脫落

　　E.不易向淋巴結及肝臟轉移

　　答案：C

　　試題解析：壺腹部癌在臨床上與胰頭癌有很多共同點，但手術切除率與五年生存率均比胰頭癌為高，其主要原因是因腫瘤生長在膽總管下端的壺腹部或十二指腸乳頭部，首先阻塞了膽胰管的開口，早期就可出現(xiàn)黃疸及消化不良等消化道癥狀，而被引起注意，能夠早就醫(yī)，早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，早診斷，而取得較好的療效。故本題選C。

　　98.急性水腫型胰腺炎最主要臨床表現(xiàn)是

　　A.腹痛 B.腹脹

　　C.嘔吐 D.發(fā)熱

　　E.休克

　　答案：A

　　試題解析：腹痛是急性水腫型胰腺炎的主要表現(xiàn)，也常是首發(fā)癥狀。常在飽食、脂餐或大量飲酒后發(fā)生，突然起病，腹痛多位于上腹中部，可向腰背部呈帶狀放射，疼痛劇烈，不能為一般解痙劑緩解，前傾坐位或屈膝側臥可部分緩解疼痛。故本題選A。

　　99.目前認為，潰瘍性結腸炎發(fā)病的因素主要是

　　A.細菌感染 B.精神因素

　　C.變態(tài)反應 D.理化因素刺激

　　E.免疫和遺傳因素

　　答案：E

　　試題解析：潰瘍性結腸炎的病因尚未完全明確，目前一般認為其發(fā)病主要是由于免疫機制異常，并與遺傳因素有關。故本題選E。

　　100.對腎盂腎炎和膀胱炎鑒別有意義的尿液檢查是

　　A.蛋白質的量 B.白細胞數(shù)

　　C.有無白細胞管型 D.有無膿細胞

　　E.菌落計數(shù)

　　答案：C

　　試題解析：腎盂腎炎可出現(xiàn)白細胞管型，而膀胱炎則無，由此可鑒別二者。故本題選C。

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