81.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別要點(diǎn)是
A.甲狀腺表面光滑
B.甲狀腺位于甲狀軟骨下方
C.甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作向上移動(dòng)
D.甲狀腺多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大
E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)
答案：C
試題解析：腫大的甲狀腺和甲狀腺來(lái)源的包塊在作吞咽動(dòng)作時(shí)可隨吞咽向上移動(dòng)，以此可與頸前其他包塊鑒別。故本題選C。
82.區(qū)分第一心音與第二心音的意義是
A.心臟的大小 B.血壓的高低
C.胸壁的厚薄 D.心律失常
E.判定心室的收縮期與舒張期
答案：E
試題解析：正確區(qū)分第一心音和第二心音，才能正確判斷收縮期和舒張期，確定額外心音或雜音出現(xiàn)時(shí)期以及與第一、第二心音間的時(shí)間關(guān)系。故本題選E。
83.老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其診斷最可能為
A.氣胸 B.胸膜炎
C.心絞痛 D.肺炎
E.肋軟骨炎
答案：C
試題解析：典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的，位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指和小指，偶可伴有瀕死的恐懼感覺(jué)。故本題選C。
84.胸腔病變引起腰背痛的主要原因是
A.侵犯腰肌 B.牽涉痛
C.累及皮膚 D.累及脊柱
E.累及全身
答案：B
試題解析：某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。故本題選B。
85.乳癌最常見(jiàn)的部位是乳房的
A.內(nèi)上象限 B.外上象限
C.內(nèi)下象限 D.外下象限
E.乳暈區(qū)
答案：B
試題解析：乳腺癌好發(fā)部位于乳房外上象限。乳腺癌有60%發(fā)生在外上象限;12%發(fā)生乳暈下;12%發(fā)生內(nèi)上象限;10%發(fā)生外下象限;6%發(fā)生內(nèi)下象限;腫塊累及全乳，占滿全乳房者極為少見(jiàn)。故本題選B。
86.急性乳腺炎最常見(jiàn)于
A.妊娠期婦女 B.初產(chǎn)哺乳的婦女
C.哺乳半年后的婦女 D.長(zhǎng)期哺乳的婦女
E.乳頭凹陷的婦女
答案：B
試題解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，患者多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。故本題選B。
87.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是
A.對(duì)刺激分辨能力強(qiáng) B.對(duì)切割刺激敏感
C.定位不精確 D.必有牽涉痛
E.對(duì)牽拉不敏感
答案：C
試題解析：內(nèi)臟痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀，常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。特點(diǎn)如下：定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)，如腹痛病人常不能說(shuō)出所發(fā)生疼痛的明確位置，因?yàn)橥从X(jué)感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多，而且內(nèi)臟感覺(jué)的傳入途徑比較分散。故本題選C。
88.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃，這種熱型為
A.弛張熱 B.間歇熱
C.稽留熱 D.波狀熱
E.不規(guī)則熱
答案：C
試題解析：體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)<1℃，這種熱型為稽留熱;體溫在39℃以上，而波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)>2℃，但最低體溫仍高于正常水平為弛張熱;體溫驟升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)后，驟降至正常，經(jīng)過(guò)1天至數(shù)天后又驟然升高，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替發(fā)作為間歇熱;體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)發(fā)作多次為波狀熱;不規(guī)則熱的發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律。故本題選C。
89.臨床最常見(jiàn)的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為
A.偏頭痛 B.癲癇
C.椎-墓底動(dòng)脈供血不足 D.神經(jīng)功能性頭痛
E.顱內(nèi)高壓
答案：E
試題解析：題中所列五項(xiàng)均可引起頭痛，但伴隨癥狀不同，伴劇烈嘔吐多提示顱內(nèi)高壓，伴抽搐和意識(shí)障礙為癲癇，伴眩暈常見(jiàn)于腦供血不足和小腦腫瘤，伴失眠、焦慮等見(jiàn)于神經(jīng)功能性頭痛，而偏頭痛多無(wú)伴隨癥狀。故本題選E。
90.主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，最可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
答案：C
試題解析：主動(dòng)脈瓣狹窄可在主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，并向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)。故本題選C。
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