2019臨床助理醫(yī)師考試《呼吸系統(tǒng)》試題及答案(7)

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　　第七單元 肺結(jié)核

　　一、A1

　　1、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)正確

　　A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下

　　B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀

　　C、極少發(fā)生血行播散

　　D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死

　　E、肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見(jiàn)

　　2、不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是

　　A、痰涂片找到抗酸桿菌

　　B、X線(xiàn)胸片病灶擴(kuò)大

　　C、病灶邊緣模糊

　　D、空洞形成

　　E、病灶密度高，邊界清楚

　　3、結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是

　　A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

　　B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

　　C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

　　D、IV型變態(tài)反應(yīng)

　　E、人體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的非特異性反應(yīng)

　　4、肺結(jié)核引起的干濕啰音多見(jiàn)于

　　A、左肺下部

　　B、右肺下部

　　C、上肺局部

　　D、右肺中葉區(qū)

　　E、舌葉區(qū)

　　5、肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

　　A、休克

　　B、結(jié)核支氣管播散

　　C、肺不張

　　D、窒息

　　E、肺部感染

　　6、結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是

　　A、胸部壓痛

　　B、語(yǔ)顫減弱

　　C、呼吸音減低

　　D、胸膜摩擦音

　　E、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

　　7、繼發(fā)性肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見(jiàn)

　　A、急性血行播散

　　B、亞急性血行播散

　　C、結(jié)核結(jié)節(jié)

　　D、空洞形成

　　E、引起胸膜炎

　　8、判定肺結(jié)核臨床類(lèi)型的主要依據(jù)是

　　A、肺部體征

　　B、痰菌檢查

　　C、結(jié)核素菌試驗(yàn)

　　D、全身中毒癥狀

　　E、胸部X線(xiàn)征象

　　9、以?xún)?nèi)源性感染為主的肺結(jié)核胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　C、急性粟粒型肺結(jié)核

　　D、慢性血行播散型肺結(jié)核

　　E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　10、發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

　　A、查痰抗酸桿菌

　　B、胸X線(xiàn)檢查

　　C、胸CT

　　D、血沉

　　E、血清特異性抗體的檢查

　　11、關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥

　　B、可以胸腔內(nèi)給藥

　　C、可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用

　　D、結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥

　　E、干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時(shí)，可用激素

　　12、下列哪項(xiàng)中的病人，不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療

　　A、發(fā)熱咳嗽1周，胸片正常，結(jié)素試驗(yàn)5單位強(qiáng)陽(yáng)性

　　B、胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)

　　C、繼發(fā)性患者3年中復(fù)查5次胸片無(wú)變化，近1月午后發(fā)熱，乏力

　　D、左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療10個(gè)月后，胸膜肥厚粘連

　　E、女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片(+)

　　13、肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看

　　A、痰菌陰轉(zhuǎn)

　　B、癥狀消失

　　C、X線(xiàn)空洞閉合，炎性陰影消失

　　D、血沉正常

　　E、血清結(jié)核抗體陰性

　　14、肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是

　　A、血壓監(jiān)測(cè)

　　B、測(cè)出血時(shí)間，預(yù)防DIC

　　C、慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

　　D、保持呼吸道通暢

　　E、患側(cè)臥位

　　15、以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí)。應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用

　　A、雷米封

　　B、利福平

　　C、對(duì)氨基水楊酸鈉

　　D、吡嗪酰胺

　　E、鏈霉素

　　16、關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下哪條不正確

　　A、結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情

　　B、臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在

　　C、臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

　　D、痰菌轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標(biāo)

　　E、臨床治愈則不再有咯血

　　17、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯(cuò)誤的

　　A、異煙肼：肝功損害

　　B、利福平：肝功損害

　　C、吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

　　D、鏈霉素：耳鳴耳聾

　　E、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

　　18、左上浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，初治可選

　　A、異煙肼300mg/d，頓服

　　B、待藥物試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后選用藥物

　　C、盡早手術(shù)

　　D、對(duì)氨基水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

　　E、異煙肼、鏈霉素、利福平

　　19、結(jié)核菌的易感人群應(yīng)除外

　　A、青春期者

　　B、腎移植術(shù)后2年者

　　C、青壯年

　　D、胃大部切除術(shù)后者

　　E、矽肺

　　20、人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是

　　A、人有先天免疫力

　　B、接種過(guò)卡介苗

　　C、入侵細(xì)菌數(shù)量少毒力小

　　D、抗結(jié)核藥有效

　　E、初次感染后獲得免疫力

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