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61.枕先露的分娩機(jī)制:銜接——下降——俯屈——內(nèi)旋轉(zhuǎn)——仰伸——復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)——胎肩及胎兒娩出。
62.總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期:第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期):初產(chǎn)婦潛伏期不超過(guò)20小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò)14小時(shí)。第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):初產(chǎn)婦不超過(guò)3小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。第三產(chǎn)程(胎盤(pán)娩出期):約需5~15分鐘,不超過(guò)30分鐘。
63.沖、任、督、帶損傷和胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損,是婦產(chǎn)科疾病的基本病機(jī)和最終病位。
64.產(chǎn)后病的診斷:新產(chǎn)三病:即“痙”、“郁冒”、“大便難”;產(chǎn)后三沖:“沖心”、“沖肺”、“沖胃”三種危重癥;產(chǎn)后三急:嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證。
65.前置胎盤(pán)終止妊娠指征:
、俜磸(fù)大量流血甚至休克者,無(wú)論胎兒成熟與否,應(yīng)及時(shí)終止妊娠;
、谔g達(dá)36周以上;
、厶撼墒於葯z查提示胎肺成熟;
、芴g未達(dá)36周,出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或胎兒電子監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎心異常者;
、莩鲅慷啵<疤;
、尢阂阉劳龌虺霈F(xiàn)難以存活的畸形。
66.胎盤(pán)早剝并發(fā)癥:胎兒宮內(nèi)死亡,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),產(chǎn)后出血、急性腎衰竭,羊水栓塞。
67.盆腔炎辯證論治:
熱毒熾盛證——清熱解毒,化瘀止痛——五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱瘀結(jié)——清熱利濕,化瘀止痛——仙方活命飲
68.崩漏的治療原則:采用“急則治其標(biāo),緩則治其本”。靈活運(yùn)用“塞流”“澄源”“復(fù)舊”三法。
69.絕經(jīng)綜合征:腎陰陽(yáng)兩虛——經(jīng)斷前后,時(shí)而烘熱汗出,時(shí)而畏寒肢冷,腰酸乏力,頭暈耳鳴,浮腫便溏,月經(jīng)紊亂,月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少,淋瀝不斷,或突然暴下如注,色淡或黯,舌淡,苔薄白,脈沉弱——滋陰補(bǔ)腎,調(diào)補(bǔ)沖任——二仙湯合二至丸。
70.7~12月齡嬰兒體重:6(kg)+月齡×0.25(kg)。
2~12歲身高(長(zhǎng))的估算公式為:身高(cm)=7×年齡+75。
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