腎病綜合癥: 簡(jiǎn)稱(chēng)腎病,是一組由多種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,導(dǎo)致大量血漿蛋白從尿中丟失
并引起一系列病理生理改變的臨床癥候群.臨床以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥和不同程度的水腫為
特征.多發(fā)于2-8歲小兒,其中以2-5歲為發(fā)病高峰.
● 臨床分型：把本病分為單純型與腎炎型。
● 病理分型：分為微小病變型與非微小病變型兩大類(lèi)，非微小病變型有局灶性節(jié)段性腎小球硬化、
系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎。
● 病因病機(jī): 病因: 外感-感受外邪 內(nèi)因-小兒稟賦不足,久病體虛
病位: 肺,脾,腎
病機(jī): 肺脾腎三臟功能虛弱,氣化運(yùn)化功能失常,封藏失職,精微外泄,水液停聚
● 診斷要點(diǎn):
(一)臨床表現(xiàn):
癥狀與體征：全身明顯浮腫，呈凹陷性，腰以下腫甚，皮膚蒼白，甚則出現(xiàn)胸水，腹水，脈沉無(wú)力
病程較長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈
并發(fā)癥：感染，低血容量休克，電解質(zhì)紊亂，血管栓塞，急性腎衰竭
(二)檢查:
① 大量蛋白尿：以大量蛋白尿?yàn)橹?(3+—4+)，可有RBC、WBC等。尿蛋白定量大于0.05g/Kg/一天。
�、� 低蛋白血癥: 血漿總蛋白量下降，白蛋白小于30g/L
�、� 高脂血癥: 血清膽固醇升高，常大于5.98mmol/L。
④ 明顯水腫.
分型: 一. 單純性腎病綜合征: 以 “三高一低”為主要表現(xiàn)
二. 腎炎性腎病綜合征: 除三高一低以外,還需具備以下之一.
�、� 明顯血尿: 兩周3次,紅細(xì)胞>10個(gè)/HP
② 高血壓持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn): ≥120/80mmHg
�、� 持續(xù)性氮質(zhì)血癥: 尿素氮≥10.7mmol/L
④ 補(bǔ)體C3 反復(fù)降低
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