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2014中醫(yī)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn):熱邪壅肺證

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  熱邪壅肺證是指邪熱內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的證候。多因溫?zé)嶂坝煽诒嵌耄蝻L(fēng)寒、風(fēng)熱之邪入里化熱。內(nèi)壅于肺所致。

  主要臨床表現(xiàn):咳嗽,痰稠色黃,氣喘息粗,壯熱口渴甚則心煩,鼻翼煽動(dòng),或胸痛咳吐膿血腥臭痰。

  大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)等。

  病機(jī)分析:熱邪壅肺,肺失清肅;肺熱熾盛,煉液為痰故咳嗽,痰稠色黃,肺失清肅,氣壅不降故氣喘息粗。里熱蒸騰則壯熱,內(nèi)灼津液故口渴;熱擾心神,故心煩不安。如果痰熱交阻于肺,氣道不利,肺氣郁閉,則出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)之象,這時(shí)病情比較險(xiǎn)惡。如熱傷肺絡(luò),導(dǎo)致氣滯血壅,氣血失暢,則出現(xiàn)胸痛,咳吐膿血腥臭痰。里熱熾盛傷津,大腸失潤(rùn)則大便秘結(jié),化源不足則小便短赤。舌紅苔黃,脈數(shù)皆為里熱之象。

  辨證注意點(diǎn):①里熱實(shí)證,程度可相差很大,預(yù)后也不一樣,輕則痰黃、發(fā)熱,重則咳吐膿血,痰稠腥臭,壯熱潮熱;②肺部證候,如咳、喘、痰、鼻翼煽動(dòng),胸痛等。

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