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2014中醫(yī)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)復(fù)習(xí)重點:膀胱濕熱證

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  膀胱濕熱證為濕熱之邪蘊結(jié)膀胱所致的病證。凡感受濕熱之邪,飲食不節(jié),脾胃內(nèi)傷,濕熱內(nèi)生,下注膀胱等均可引起本證。

  主要臨床表現(xiàn):尿頻尿急,尿道澀痛,尿液短赤,淋漓不盡,少腹脹問;虬橛邪l(fā)熱腰痛,或見血尿,尿中有砂石,或尿濁如膏,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)。

  病機分析:本證以小便異常為特征。濕熱蘊結(jié)膀胱,氣化不利,則尿頻尿急,尿道澀痛,淋漓不盡,少腹脹問;熱盛則尿液短赤,溫盛則尿濁如膏,濕熱灼傷脈絡(luò)則見血尿,濕熱久蘊煎熬則成砂石;濕熱郁蒸則發(fā)熱,累及腎臟則見腰痛,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)均為濕熱內(nèi)蘊之象。

  相似證候的辨別:本證的小便異常當與膀胱失約證辨別,膀胱失約證可見小便頻數(shù),淋漓不禁等見癥,一般無尿急、尿痛之表現(xiàn)。本證除小便異常外還有濕熱內(nèi)蘊之見癥。

  辨證注意點:有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀,同時又有濕熱內(nèi)蘊之見癥。

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