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2014中醫(yī)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學復習重點:心肺氣虛證

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  心肺氣虛證是心肺兩臟氣虛、功能減弱所致的病證。多由肺有宿疾,肺氣虛弱,影響心臟而致心氣虛弱;或高年臟腑虧損,或思慮過度,暗耗心氣,進而影響肺臟等引起。

  主要臨床表現(xiàn):心悸怔忡,咳喘氣短,動則加劇,神疲乏力,面色皖白,自汗,聲音低怯,胸悶,痰液清稀,舌淡苔白,脈沉弱或結代。

  病機分析:本證以心肺氣虛見心悸咳喘等為特征。心主血脈,心氣不足,心失所養(yǎng),則心悸怔忡;肺主呼吸,肺氣虛弱,肅降失職,則咳喘氣短,動則加劇;心肺氣虛測神疲乏力,面色皖白,自汗,聲音低怯;肺氣虛,呼吸功能減弱,則胸悶;肺氣虛,津液輸布障礙,則水濕聚而為痰,故痰液清稀;舌淡苔白,脈沉弱或結代,為心肺兩虛,氣血運行無力之象。

  相似證候的辨別:本證當與單純的心氣虛證、肺氣虛證辨別。單純的心氣虛證與肺氣虛證有各自臟器的定位癥狀,如心氣虛證以心悸怔忡為主癥;肺氣虛證以咳喘乏力等為主癥,一般無他臟病證的臨床表現(xiàn)。本證除見一般氣虛證外,還同時存在心肺兩虛的定位癥狀。

  辨證注意點:有心肺兩虛、功能減退的定位癥狀,以及伴有一般氣虛的見癥。

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