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2014中醫(yī)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn):心腎陽虛證

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  心腎陽虛證是心腎兩臟陽氣虛衰,陰寒之邪內(nèi)盛所致的病證。多由外感寒邪,或素體陽虛,久病體虛,勞倦內(nèi)傷等引起。

  主要臨床表現(xiàn):心悸怔仲,神疲乏力,畏寒肢冷,或小便不利,面目肢體浮腫,唇甲淡暗或青紫,舌淡紫,苔白滑,脈沉細(xì)。

  病機(jī)分析:本證以陰寒內(nèi)盛、功能減弱為特征。

  心主血脈神明,心陽虛,心失所養(yǎng),則心悸怔忡,神疲乏力;腎陽虛,溫煦作用減弱測(cè)畏寒肢冷;腎陽虛,膀胱氣化不利,則小便不利、陽氣虛,水氣泛濫,則面目肢體浮腫;心腎陽虛,氣血運(yùn)行無力,血脈瘀阻,則唇甲淡暗或青紫,舌淡紫;苔白滑,脈沉細(xì)為陽虛陰寒內(nèi)盛之象。

  相似證候的辨別:本證當(dāng)與單純的心陽虛證與腎陽虛證辨別,單純的心陽虛證與腎陽虛證有各自臟器的定位癥狀,一般無另一臟的臨床表現(xiàn)。本證除有一般陽虛癥狀外,還有心腎陽虛的定位見癥。

  辨證注意點(diǎn):有心腎兩臟的定位癥狀,又有陽虛陰寒內(nèi)盛的臨床表現(xiàn)。

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