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2014中醫(yī)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn):腎精不足證

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  腎精不足證為腎精虧虛,發(fā)育生殖等功能減退所致的病證。多由先天發(fā)育不良,稟賦不足,或后天調(diào)攝失宜,房事過度,大病久病傷腎等引起。

  主要臨床表現(xiàn):兒童發(fā)育遲緩,囟門退閉,身材矮小,智力低下,骨骼痿軟,動(dòng)作遲鈍;男子精少不育,女子經(jīng)少經(jīng)閉,性功能減退;成人早衰,脫發(fā)齒松,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,精神呆鈍,健忘,舌瘦,脈細(xì)無力。

  病機(jī)分析:本證以發(fā)育遲緩,性功能減退,早衰為特征。腎藏精,主生殖,為生長發(fā)育之本。腎精虧乏,無以生化,故兒童發(fā)育遲緩,國門遲閉,身體矮小;腎精不足,髓少骨虛,故智力低下,骨骼痿軟,動(dòng)作遲鈍;腎精虧虛,生殖無力,則男子精少不育,女子經(jīng)少經(jīng)閉,性功能減退;腎在體為骨,開竅于耳,其華在發(fā),腎精不足則脫發(fā)齒松,耳鳴耳聾,腰膝酸軟;腎精虧損,腦海失充,則精神呆鈍,健忘;早衰、舌瘦、脈細(xì)無力,均為虛象。

  相似證候的辨別:本證當(dāng)與腎陽虛、腎陰虛證辨別,三證均為腎虛證。腎陽虛、腎陰虛證有明顯的寒象與熱象,本證一般無明顯寒象或熱象,但以生長發(fā)育、生殖功能嚴(yán)重減退為特征,證情有輕重之別。

  辨證注意點(diǎn):有嚴(yán)重的生長發(fā)育遲緩見癥,或嚴(yán)重的生殖功能減退臨床表現(xiàn)。

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