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第五章 瀉下藥

　　一、含義：凡能引起腹瀉、滑利大腸、促進大便除出的藥。

　　二、功能主治：

　　1. 通大便：大便不通，熱結便秘 (熱結便秘/食積便秘/寒積便秘/腸燥便秘)

　　2. 排除胃腸積滯、毒物：胃腸積滯、毒物(宿食停滯/濕熱停滯/腸中有害物質(zhì)/蟲積)

　　3. 瀉實熱

　　外感熱�。焊邿嵘窕枳d語兼大便閉

　　火熱上炎：頭痛目赤、牙、咽痛、尿黃、便秘

　　火毒外犯迫血：吐衂、瘡瘍、便秘

　　4. 攻逐水飲：水腫、痰飲、二便不利

　　5. 兼破瘀消癥

　　三、分類

　　1. 攻下藥：苦寒，攻下實熱燥結，力猛，傷正氣，用于邪實正不虛，體弱孕婦慎用。

　　2. 潤下藥：甘平，長于潤腸通便，力緩無毒，適用體弱、久病、老人、胎前產(chǎn)后經(jīng)期。

　　3. 峻下逐水藥：毒大，力峻猛，寒多溫少，長于峻下逐水，治水腫痰飲，易傷正氣，用時宜慎，嚴控用量、用法。

　　四、使用注意

　　1. 表里同�。合冉獗砗蠊ダ铮虮砝镫p解。

　　2. 里實正虛，攻補兼施。

　　3. 病急、病重、需急下者，當用攻下、峻下藥，用量稍大，宜制最易發(fā)揮藥效的劑型;

　　病緩、輕、需緩下，當用潤下、攻下藥，制丸劑。

　　4. 中病即止，以防傷正氣。

　　5. 峻下藥毒烈，當慎用。

　　6. 久病體虛、年邁體弱、月經(jīng)過多、孕婦不宜使用作用強烈的攻下藥。

　　7. 注意配伍。

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