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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》知識(shí)點(diǎn)梳理(9)

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第 1 頁(yè):概述
第 2 頁(yè):第一節(jié) 清熱瀉火藥
第 3 頁(yè):第二節(jié) 清熱燥濕藥
第 4 頁(yè):第三節(jié) 清熱解毒藥
第 5 頁(yè):第四節(jié) 清熱涼血藥
第 6 頁(yè):第五節(jié) 清虛熱藥

第一節(jié) 清熱瀉火藥

  ◆性味:苦、甘,寒

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇清熱瀉火:

  ●氣分實(shí)熱證

  ●臟腑火熱證:肺熱、胃熱、心火、肝火

  適用證: ●氣分實(shí)熱證;

  肺胃心肝實(shí)熱證。

  石膏、知母

  石膏 辛、甘,大寒。歸肺、胃經(jīng)。

  知母 苦、甘,寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

  ◆相同點(diǎn):

  ◇清熱瀉火,除煩:

  ●氣分實(shí)熱證,常相須為用。

  ●肺熱咳嗽。

  ◆不同點(diǎn):

  ◇石膏:瀉火力強(qiáng)

  ○氣血兩燔

  ○熱病傷津

  ●重清肺胃實(shí)火:

  ○肺熱咳嗽。配麻黃

  ○胃火上炎,頭痛、牙痛、消渴

  ●生肌斂瘡(煅):潰瘍不斂、水火燙傷

  ●注:先煎。

  ◇知母:滋陰潤(rùn)燥力強(qiáng)

  ●重滋潤(rùn)肺胃:

  ○肺燥咳嗽。配貝母

  ○腸燥便秘

  ●滋腎降火:

  ○骨蒸潮熱、盜汗遺精。配黃柏

  ○陰虛消渴

  蘆根、天花粉

  蘆根:甘,寒。歸肺、胃經(jīng)。

  天花粉:甘、微苦,微寒。歸肺、胃經(jīng)。

  ◆相同點(diǎn):

  ◇清熱生津、除煩止渴:

  ●熱病煩渴

  ●肺熱咳嗽

  ◆不同點(diǎn):

  ◇蘆根:清熱力強(qiáng)

  ●清肺排膿:肺癰吐膿,配薏苡仁

  ●清胃止嘔:胃熱嘔吐、呃逆

  ●利尿:熱淋

  ◇天花粉:生津?yàn)閮?yōu),陰虛消渴多用

  ●清肺潤(rùn)燥:燥熱咳嗽

  ●消腫排膿:癰腫瘡瘍

  ●注:反烏頭

  竹葉、淡竹葉

  竹葉:甘、辛、淡,寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。

  淡竹葉:甘、淡,寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。

  ◆相同點(diǎn):

  ◇清熱瀉火、除煩:

  ●熱病煩渴。

  ●心火上炎,口舌生瘡。

  ◇利尿:心熱下移小腸,小便短赤、熱淋澀痛

  ◆不同點(diǎn):

  ◇竹葉:清心除煩力強(qiáng),兼生津,熱病煩渴、小兒驚熱多用

  ●竹葉卷心:清心火力更強(qiáng)。

  ◇淡竹葉:長(zhǎng)于清熱利尿,濕熱下注:小便不利、水腫、黃疸多用

  梔子

  梔子:苦,寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。

  ◆清熱力強(qiáng),善泄心、肺、胃、三焦之火

  ◆既清氣分熱,又清血分熱

  ◆瀉火除煩:

  ◇熱病心煩,躁擾不寧要藥

  ◇肝火上攻:目赤腫痛

  ◆清熱解毒:火毒瘡瘍

  ◆清熱利濕:

  ◇濕熱黃疸 ◇濕熱淋證、血淋

  ◆涼血止血:血熱吐衄

  ◆消腫止痛:外傷腫痛(外敷)

  夏枯草、決明子

  夏枯草:辛、苦,寒。歸肝、膽經(jīng)。

  決明子:甘、苦、咸,微寒。歸肝、大腸經(jīng)。

  ◆相同點(diǎn):

  ◇清肝明目,兼養(yǎng)肝:眼科常用

  ●肝火上炎,目赤腫痛

  ●肝腎陰虛,目暗昏花

  ◆不同點(diǎn):

  ◇夏枯草:清肝力強(qiáng)。

  ●散結(jié)消腫:

  ○痰火郁結(jié),瘰疬、癭瘤。

  ○乳癰腫痛。

  ◇決明子:明目力強(qiáng),明目佳品

  ●平抑肝陽(yáng):肝陽(yáng)上亢。

  ●潤(rùn)腸通便:腸燥便秘

  寒水石、鴨跖草

  ◆相同點(diǎn):

  ◇清熱瀉火:熱病煩渴。

  ◇解毒消腫:熱毒證。

  ◆不同點(diǎn):

  ◇寒水石:清熱力強(qiáng)

  ◇鴨跖草:亦治風(fēng)熱表證

  ●利水消腫:水腫

  谷精草、密蒙花、青葙子

  ◆相同點(diǎn):

  ◇明目退翳:目赤翳障、羞明多淚。

  ◆不同點(diǎn):

  ◇谷精草:

  ●疏散風(fēng)熱:

  ○風(fēng)熱上攻,目赤翳障

  ○火熱上炎,頭痛、牙痛、喉痹咽痛

  ◇密蒙花:清肝、養(yǎng)肝,虛、實(shí)均可

  宜肝虛有熱、目昏翳障

  ◇青葙子:清泄肝火力強(qiáng)

  ●平抑肝陽(yáng):肝陽(yáng)化火,頭痛眩暈

  ●注:擴(kuò)瞳,青光眼忌用

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