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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中藥學(xué)》知識點梳理(9)

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第 1 頁:概述
第 2 頁:第一節(jié) 清熱瀉火藥
第 3 頁:第二節(jié) 清熱燥濕藥
第 4 頁:第三節(jié) 清熱解毒藥
第 5 頁:第四節(jié) 清熱涼血藥
第 6 頁:第五節(jié) 清虛熱藥

第二節(jié) 清熱燥濕藥

  ◆性味:苦,寒。

  ◆功效應(yīng)用:

  ◇清熱燥濕:濕熱證

  ●濕溫、暑溫夾濕→濕熱蘊結(jié),氣機不暢

  ●蘊結(jié)脾胃→脘腹脹滿、嘔吐、瀉痢

  ●壅滯大腸→傳導(dǎo)失職:瀉痢、痔瘡

  ●蘊蒸肝膽→黃疸尿赤,耳腫流膿

  ●濕熱下注→熱淋澀痛,帶下色黃

  ●流注關(guān)節(jié)→紅腫熱痛

  ●浸淫肌膚→濕疹、濕瘡

  ◇清熱瀉火:臟腑火熱證

  ◆使用注意

  ◇苦寒敗胃,性燥傷陰,不宜過量

  ◇慎用:脾胃虛寒,津傷陰虧

  或配健胃、養(yǎng)陰藥。

  ◇治火熱證、熱毒證,配清熱瀉火、解毒藥

  苦參、白鮮皮

  苦參:苦,寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。

  白鮮皮:苦,寒。歸脾、胃、膀胱經(jīng)。

  ◆共同點:

  ◇清熱燥濕:下焦?jié)駸嶙C

  ●陰腫陰癢、濕疹濕瘡、疥癬瘙癢

  ●黃疸尿赤

  ◆不同點:

  ◇苦參:力較強,兼殺蟲

  ○濕熱帶下

  ○濕熱瀉痢、便血、痔瘡

  ●利尿:熱淋澀痛,小便不利

  ●注:反藜蘆

  ◇白鮮皮:清熱解毒,宜濕熱瘡毒

  ●祛風(fēng)通痹:風(fēng)濕熱痹

  黃芩、黃連、黃柏

  黃芩:苦,寒。肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)

  黃連:苦,寒。心,脾、胃、膽、大腸經(jīng)

  黃柏:苦,寒。腎、膀胱、大腸經(jīng)

  ◆共同點:常相須為用

  ◇清熱燥濕:濕熱證

  ◇瀉火解毒:火熱證,熱毒證

  ◇注:苦寒敗胃,脾胃虛寒忌用

  ◆不同點:

  ◇黃芩:善清上焦?jié)駸、肺?/P>

  ○濕溫、暑濕初起多用

  ○肺熱咳嗽,痰黃質(zhì)稠

  ○少陽證,配柴胡

  ●涼血止血:血熱出血

  ●除熱安胎:懷胎蘊熱,胎動不安

  ●炮制:

  ○生用清熱

  ○炒用安胎

  ○炒炭止血

  ○酒炒清上焦熱

  ●商品:

  ○枯芩善清肺火

  ○子芩(條芩)善清大腸

  ◇黃連:力最強,善清中焦?jié)駸帷⑿幕、胃?/P>

  ○濕阻中焦

  ○濕熱瀉痢要藥,常配木香

  ○高熱神昏、口瘡

  ○血熱吐衄

  ○胃火熾盛,牙痛、嘔吐、消渴

  ○肝火犯胃,肝胃不和,配吳茱萸

  脅肋脹痛、嘔吐吞酸

  ○目赤腫痛、耳痛流膿

  ●炮制:

  ○酒炙善清上焦火熱

  ○姜炙善清胃和胃止嘔

  ○吳萸炙善舒肝和胃止嘔

  ◇黃柏:善清下焦?jié)駸帷⑾嗷?/P>

  ○濕熱帶下 ○腳氣、痿證

  ●退熱除蒸:骨蒸潮熱、盜汗遺精,配知母

  龍膽

  龍膽:苦,寒。歸肝、膽經(jīng)

  ◆清熱燥濕:善清下焦?jié)駸?/P>

  ◇濕熱黃疸

  ◇帶下、陰腫陰癢

  ◇濕疹瘙癢

  ◆瀉肝膽火:肝經(jīng)火熱

  ◇頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。

  ◇驚風(fēng)抽搐

  秦皮

  【藥性】苦、澀,寒。歸肝、膽、大腸經(jīng)。

  ◆清熱燥濕,兼收澀:濕熱瀉痢、帶下

  ◆清肝明目:肝火目赤

  苦豆子、三棵針、馬尾連

  ◆共同點:

  ◇清熱燥濕:濕熱證

  ◇瀉火解毒:熱毒證

  ◆不同點:

  ◇苦豆子:止痛,殺蟲

  ◇三棵針:跌打損傷

  ◇馬尾連:熱病煩躁、肺熱咳嗽

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