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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》考點(diǎn)(6)

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  五臟的生理機(jī)能和生理特性

  1.心的生理機(jī)能:

  主血脈,心主血指心氣能推動血液運(yùn)行,以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。另一內(nèi)涵是心有生血的作用,即所謂“奉心化赤”。心主脈是指心氣推動和調(diào)控心臟的搏動和脈的舒縮,使脈道通利,血流通暢。

  藏神(主神明或主神志)。

  生理特性:心為陽臟而主通明;心氣下降,心火在心陰的牽制下合化為心氣下行以溫腎,維持人體上下協(xié)調(diào)。

  《素問·靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官也,神明出焉!薄端貑枴ち(jié)藏象論》說:“心者,生之本,神之變也!

  2.肺的生理機(jī)能:

  主氣司呼吸,包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。

  主行水,肺以其氣的宣發(fā)與肅降運(yùn)動輸布水液,故說“肺主行水”。又因?yàn)榉螢槿A蓋,故稱“肺為水之上源”。

  朝百脈,主治節(jié)。肺朝百脈,是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過肺氣宣降作用,將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。肺主治節(jié),是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用,是對肺的主要生理機(jī)能的高度概括。

  生理特性:肺為華蓋;肺為嬌臟;肺氣宣降。

  3.脾的生理機(jī)能:

  主運(yùn)化,包括運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。

  主統(tǒng)血,氣足則能攝血,脾統(tǒng)血與氣攝血是統(tǒng)一的。

  生理特性:脾氣上升;喜燥惡濕;脾為孤臟。

  4.肝的生理機(jī)能:

  主疏泄:(1)促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布;(2)促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁的分泌排泄;(3)調(diào)暢情志;(4)促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。

  主藏血,指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。(1)涵養(yǎng)肝氣;(2)調(diào)節(jié)血量;(3)濡養(yǎng)肝及筋目;(4)化生和濡養(yǎng)魂,維持正常神志及睡眠;(5)為經(jīng)血之源;(6)防止出血。

  生理特性:肝為剛臟;肝氣升發(fā)。

  5.腎的生理機(jī)能:藏精,腎精主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化;主水;主納氣。

  生理特性:主蟄守位;腎氣上升。

  6.肺者,相傅之官,治節(jié)出焉;心者,君主之官,神明出焉;肝者,將軍之官,謀慮出焉;膽為中正之官,決斷出焉;脾胃為倉廩之官,五味出焉;大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉;小腸者,受盛之官,化物出焉;腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉;三焦者,決瀆之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉。

  五臟之間的關(guān)系

  1.心與肺的關(guān)系:主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系。積于胸中的宗氣是連接心之搏動和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。

  2.心與脾的關(guān)系:主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。

  3.心與肝的關(guān)系:主要表現(xiàn)在行血與藏血以及精神調(diào)節(jié)。心主行血,肝藏血;心藏神,肝主疏泄,調(diào)暢情志。

  4.心與腎的關(guān)系:主要從水火既濟(jì)、精神互用、君相安位來闡發(fā)。

  5.肺與脾的關(guān)系:主要表現(xiàn)在氣的生成與水液代謝兩個(gè)方面。

  6.肺與肝的關(guān)系:主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。肝氣以升發(fā)為宜,肺氣以肅降為順。

  7.肺與腎的關(guān)系:主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動及陰陽互資三個(gè)方面。

  8.肝與脾的關(guān)系:主要表現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)關(guān)系。

  9.肝與腎的關(guān)系:主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽互滋互制等方面。

  10.脾與腎的關(guān)系:主要表現(xiàn)為先天與后天的互促互助關(guān)系,及水液代謝方面。

  與五臟對應(yīng)的自然界和人體的五行歸類

  1.五臟與五體的關(guān)系:心在體合脈,肺在體合皮,脾在體合肉,肝在體合筋,腎在體合骨。

  2.五臟的外華:心之華在面,肺之華在毛,脾之華在唇,肝之華在爪,腎之華在發(fā)。

  3.五臟與五官九竅的關(guān)系:心在竅為舌,肺開竅于鼻,脾開竅于口,肝在竅為目,腎在竅為耳及二陰。

  4.五臟與五志的關(guān)系:心在志為喜,肺在志為憂(悲),脾在志為思,肝在志為怒,腎在志為恐。

  5.五臟與五液的關(guān)系:心在液為汗,肺在液為涕,脾在液為涎,肝在液為淚,腎在液為唾。

  6.五臟與季節(jié)的關(guān)系:心氣通于夏;肺氣通于秋;脾氣與“長夏”(夏至——處暑)相通應(yīng),脾氣通于四時(shí),又稱脾主四時(shí);肝氣通于春;腎氣通于冬。

  7.齒為骨之余;發(fā)為血之余;爪為筋之余。

 

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