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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)(12)

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  帶下過多、帶下過少的定義和辨證論治

  1.帶下病的治療原則:帶下過多者,治療以除濕為主。帶下過少,治療重在滋補(bǔ)肝腎之陰精,佐以養(yǎng)血、化瘀等。

  2.帶下過多古代有“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”等名稱。

  帶下過多辨證論治:

  脾虛證——治法:健脾益氣,升陽除濕;方藥:完帶湯。若脾虛濕蘊(yùn)化熱,治宜健脾祛濕,清熱止帶,方用易黃湯。

  腎陽虛證——治法:溫腎培元,固澀止帶;方藥:內(nèi)補(bǔ)丸。

  陰虛夾濕證——治法:滋腎益陰,清熱利濕;方藥:知柏地黃湯。

  濕熱下注證——治法:清利濕熱,佐以解毒殺蟲;方藥:止帶方。若肝經(jīng)濕熱下注,癥見帶下量多色黃或黃綠,質(zhì)黏稠,或呈泡沫狀,有臭氣,陰癢;煩躁易怒,口苦咽干,頭暈頭痛;舌邊紅,苔黃膩,脈弦滑,治宜清肝利濕止帶,方用龍膽瀉肝湯。若濕濁偏甚,癥見帶下量多,色白,如豆渣狀或凝乳狀,陰部瘙癢;脘悶納差;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),治宜清熱利濕,疏風(fēng)化濁,方用萆薢滲濕湯加蒼術(shù)、藿香。

  熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲加減。

  3.帶下過少辨證論治:

  肝腎虧損證——治法:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血;方藥:左歸丸加減。

  血枯瘀阻證——治法:補(bǔ)血益精,活血化瘀;方藥:小營煎加丹參、桃仁、牛膝。

 

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