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2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考點(diǎn)精析(26)

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  潰瘍性結(jié)腸炎的診斷

  本病的主要診斷依據(jù)包括慢性腹瀉、膿血黏液便、腹痛,不同程度全身癥狀,反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì);多次糞檢無(wú)病原體發(fā)現(xiàn),內(nèi)鏡檢查及X線鋇劑灌腸顯示結(jié)腸炎病變等。完整的診斷應(yīng)包括臨床類型、嚴(yán)重程度、病變范圍及病情分期。

  急性胰腺炎治療

  (一)一般治療;

  (二)減少胰腺分泌;

  (三)減低胰酶活性;

  (四)全身支持及對(duì)癥治療;

  (五)減少并發(fā)癥;

  (六)外科治療。

  風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)

  (1)心臟炎為風(fēng)濕熱最重要的臨床表現(xiàn),包括心肌炎、心內(nèi)膜炎和心包炎,尤以前兩者最為重要。三者同時(shí)出現(xiàn)則稱為全心炎。年齡越小累及心臟的可能性越大。風(fēng)濕性心臟炎幾乎總伴有瓣膜炎所致的雜音。

  1)心肌炎。

  2)心內(nèi)膜炎。

  3)心包炎。

  (2)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎典型患者少見(jiàn)。

  (3)皮膚病變

  1)環(huán)形紅斑。

  2)皮下結(jié)節(jié)。

  (4)舞蹈癥。

  (5)其他表現(xiàn) 風(fēng)濕炎癥偶可累及胸膜、肺、腹膜、腎、虹膜、睫狀體及大、中型動(dòng)脈,導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

  以上表現(xiàn)并非每一個(gè)病人都有,往往以一種或兩種表現(xiàn)為主。一般來(lái)說(shuō),兒童以心臟炎和舞蹈癥為多見(jiàn),成人以關(guān)節(jié)炎較多。初發(fā)的自然病程為6-l2周。曾患風(fēng)濕熱者,再患急性鏈球菌咽炎時(shí),易致風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā),癥狀往往不典型。

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