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2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點:聽覺語音/胸膜摩擦音

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  聽診方法

  肺部的聽診應注意(被檢者可取坐位或仰臥位,囑其微張口作均勻呼吸,必要時可作深呼吸或咳嗽數(shù)聲后立即聽診):是由肺尖開始,從上到下,左右對比,逐一肋間聽診,每一肋間聽2~3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側(cè)胸部以及背部,其中前胸部聽診應注意避開心臟,背部的聽診應避開肩胛骨。

  報告考官:被檢查未聞及異常呼吸音、未聞及干濕啰音等,屬于正常。考生操作完畢。

  注意事項:聽診內(nèi)容包括:呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、聽覺語音。

  (聽覺語音)語音共振

  被檢查者取臥位,檢查者位于被檢查者右側(cè),囑被檢查者發(fā)長音“yi”,前胸共檢查三處,由上而下,左右對比——大致位置為鎖骨中線、腋前線、腋中線,第2,4,6肋,后胸:囑被檢查者坐起來,檢查者將聽診器置于被檢查者背部,由上而下,左右對比——大致位置為肩胛間區(qū)2個點,肩胛下角1個點,腋后線1個點

  胸膜摩擦音

  囑被檢查者取臥位,檢查者站立于被檢查者右側(cè),聽診胸膜摩擦音時,將聽診器體件應放置在前下側(cè)胸壁,因為在呼吸時該區(qū)域呼吸的動度最大,產(chǎn)生的摩擦音最強,故更容易聞及。

 

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