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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》試題及答案(6)

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第 1 頁:試題
第 4 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 小兒夜啼,脾寒氣滯證

  證候:啼哭時哭聲低弱,時哭時止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠溫,吮乳無力,胃納欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡紅,舌苔薄白,指紋多淡紅。

  治法:溫脾散寒,行氣止痛。

  代表方劑:烏藥散合勻氣散。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 小兒夜啼心經(jīng)積熱證

  證候:啼哭時哭聲較響,見燈尤甚,哭時面赤唇紅,煩躁不寧,身腹俱暖,大便秘結(jié),小便短赤,舌尖紅,苔薄黃,指紋多紫。

  治法:清心導赤,瀉火安神。

  代表方劑:導赤散。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 夜啼預防與調(diào)護:

  1.要注意防寒保暖,但勿使衣被過暖。

  2.孕婦及乳母不可過食寒涼及辛辣熱性食物,勿受驚嚇。

  3.不要將嬰兒抱在懷中睡眠,不通宵開啟燈具,養(yǎng)成良好的睡眠習慣。

  4.嬰兒啼哭不止,要注意尋找原因,若能除外饑餓、過飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等,則要進一步做系統(tǒng)檢查,以盡早明確診斷。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 小兒白天能安靜入睡,入夜則啼哭不安,時哭時止,或每夜定時啼哭,甚則通宵達旦,稱為夜啼。多見于新生兒及嬰兒。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 脾寒氣滯證

  證候:啼哭時哭聲低弱,時哭時止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠溫,吮乳無力,胃納欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡紅,舌苔薄白,指紋多淡紅。

  治法:溫脾散寒,行氣止痛。

  代表方劑:烏藥散合勻氣散。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 驚恐傷神證

  證候:夜間突然啼哭,似見異物狀,神情不安,時作驚惕,緊偎母懷,面色乍青乍白,哭聲時高時低,時急時緩,舌苔正常,脈數(shù),指紋色紫。

  治法:定驚安神,補氣養(yǎng)心。

  代表方劑:遠志丸。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 慢驚風陰虛風動證

  證候:精神疲憊,形容憔悴,面色萎黃或時有潮紅,虛煩低熱,手足心熱,易出汗,大便干結(jié),肢體拘攣或強直,抽搐時輕時重,舌絳少津,苔少或無苔,脈細數(shù)。

  治法:育陰潛陽,滋腎養(yǎng)肝。

  代表方劑:大定風珠。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 慢驚風脾腎陽衰證

  證候:精神委頓,昏睡露睛,面白無華或灰滯,口鼻氣冷,額汗不溫,四肢厥冷,溲清便溏,手足蠕動震顫,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉微。

  治法:溫補脾腎,同陽救逆。

  代表方劑:固真湯合逐寒蕩驚湯。

  9、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 慢驚風病因病機:

  1.脾胃虛弱 由于暴吐暴瀉,或他病妄用汗、下之法,導致中焦受損,脾胃虛弱。脾土既虛,則脾虛肝旺,肝亢化風,致成慢驚之證。

  2.脾腎陽衰 若胎稟不足,脾胃素虛,復因吐瀉日久,或誤服寒涼,伐傷陽氣,以致脾陽式微,陰寒內(nèi)盛,不能溫煦筋脈,而致時時搐動之慢脾風證。

  3.陰虛風動 急驚風遷延失治,或溫熱病后期,陰液虧耗,肝腎精血不足,陰虛內(nèi)熱,灼爍筋脈,以致虛風內(nèi)動而成慢驚。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 慢驚風脾虛肝亢證

  證候:精神萎靡,嗜睡露睛,面色萎黃,不欲飲食,大便稀溏,色帶青綠,時有腸鳴,四肢不溫,抽搐無力,時作時止,舌淡苔白,脈沉弱。

  治法:溫中健脾,緩肝理脾。

  代表方劑:緩肝理脾湯。

  11、

  【正確答案】 A

  12、

  【正確答案】 E

  13、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 急驚風驚恐驚風證

  證候:暴受驚恐后驚惕不安,身體戰(zhàn)栗,喜投母懷,夜間驚啼,甚至驚厥、抽風,神志不清,大便色青,脈律不整,指紋紫滯。

  治法:鎮(zhèn)驚安神,平肝息風。

  代表方劑:琥珀抱龍丸。

  14、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 急驚風濕熱疫毒證

  證候:持續(xù)高熱,頻繁抽風,神志昏迷,譫語,腹痛嘔吐,大便黏膩或夾膿血,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清熱化濕,解毒息風。

  代表方劑:黃連解毒湯合白頭翁湯。

  15、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 急驚風邪陷心肝證

  證候:起病急驟,高熱不退,煩躁口渴,譫語,神志昏迷,反復抽搐,兩目上視,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。

  治法:清心開竅,平肝息風。

  代表方劑:羚角鉤藤湯。

  16、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 急驚風氣營兩燔證

  證候:多見于盛夏之季,起病較急,壯熱多汗,頭痛項強,惡心嘔吐,煩躁嗜睡,抽搐,口渴便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。病情嚴重者高熱不退,反復抽搐,神志昏迷,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清氣涼營,息風開竅。

  代表方劑:清瘟敗毒飲。

  17、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 急驚風風熱動風證

  證候:起病急驟,發(fā)熱,頭痛,鼻塞,流涕,咳嗽,咽痛,隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

  治法:疏風清熱,息風定驚。

  代表方劑:銀翹散。

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 急驚風的主證是熱、痰、驚、風,治療應以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為基本原則。

  19、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 急驚風的主證是熱、痰、驚、風,治療應以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為基本原則。

  20、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 急驚風的主證是熱、痰、驚、風,治療應以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風為基本原則。

  21、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 抽動障礙陰虛風動證

  證候:形體消瘦,兩顴潮紅,五心煩熱,性情急躁,口出穢語,擠眉眨眼,聳肩搖頭,肢體震顫,睡眠不寧,大便干結(jié),舌質(zhì)紅絳,舌苔光剝,脈細數(shù)。

  治法:滋陰潛陽,柔肝息風。

  代表方劑:大定風珠。

  22、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 抽動障礙陰虛風動證

  證候:形體消瘦,兩顴潮紅,五心煩熱,性情急躁,口出穢語,擠眉眨眼,聳肩搖頭,肢體震顫,睡眠不寧,大便干結(jié),舌質(zhì)紅絳,舌苔光剝,脈細數(shù)。

  治法:滋陰潛陽,柔肝息風。

  代表方劑:大定風珠。

  23、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 脾虛痰聚證

  證候:面黃體瘦,精神不振,胸悶作咳,喉中聲響,皺眉眨眼,嘴角抽動,肢體動搖,發(fā)作無常,脾氣乖戾,夜睡不安,納少厭食,舌質(zhì)淡,苔白或膩,脈沉滑或沉緩。

  治法:健脾化痰,平肝息風。

  代表方劑:十味溫膽湯。

  24、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 抽動障礙氣郁化火證

  證候:面紅耳赤,煩躁易怒,皺眉眨眼,張口歪嘴,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動有力,口出異聲穢語,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

  治法:清肝瀉火,息風鎮(zhèn)驚。

  代表方劑:清肝達郁湯。

  25、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 抽動障礙病因病機

  本病病因是多方面的,與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關,多由五志過極,風痰內(nèi)蘊而引發(fā)。病位主要在肝,與心、脾、腎密切相關。肝風內(nèi)動是本病的主要病理特征。

  1.氣郁化火 肝主疏泄,若情志失調(diào),五臟失和,則氣機不暢,郁久化火,引動肝風,上擾清竅,見皺眉眨眼、張口歪嘴、搖頭聳肩、口出異聲穢語。氣郁化火,耗傷陰精,肝血不足,筋脈失養(yǎng),虛風內(nèi)動,故伸頭縮腦、肢體顫動。

  2.脾虛痰聚 稟賦不足或病后失養(yǎng),損傷脾胃,脾虛不運,水濕潴留,聚液成痰,痰氣互結(jié),壅塞胸中,心神被蒙,則胸悶易怒,脾氣乖戾,喉發(fā)怪聲;脾主肌肉四肢,脾虛則肝旺,肝風挾痰上擾走竄,故頭項、四肢、肌肉抽動。

  3.陰虛風動 素體真陰不足,或熱病傷陰,或肝病及腎,腎陰虛虧,水不涵木,虛風內(nèi)動,故頭搖肢搐。陰虛則火旺,木火刑金,肺陰受損,金鳴異常,故喉發(fā)異聲。

  26、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 抽動障礙病位主要在肝,與心、脾、腎密切相關。

  27、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本病病因是多方面的,與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關,多由五志過極,風痰內(nèi)蘊而引發(fā)。

  28、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 抽動障礙診斷要點

  1.起病年齡在2~12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因,或有家族史。

  2.不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮,以固定方式重復出現(xiàn),無節(jié)律性,入睡后消失。在抽動時,可出現(xiàn)異常的發(fā)音,如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語。

  3.抽動能受意志遏制,可暫時不發(fā)作。

  4.病狀呈慢性過程,但病程呈明顯波動性。

  5.實驗室檢查多無特殊異常,腦電圖正;蚍翘禺愋援惓。智力測試基本正常。

  29、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 抽動障礙起病在2~12歲之間,發(fā)病無季節(jié)性,男孩發(fā)病率較女孩約高3倍,病程不一,可自行緩解或加重,如長期持續(xù),可成為慢性神經(jīng)精神障礙。

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