一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒夜啼，脾寒氣滯證

　　證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

　　治法：溫脾散寒，行氣止痛。

　　代表方劑：烏藥散合勻氣散。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒夜啼心經(jīng)積熱證

　　證候：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。

　　治法：清心導(dǎo)赤，瀉火安神。

　　代表方劑：導(dǎo)赤散。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 夜啼預(yù)防與調(diào)護：

　　1.要注意防寒保暖，但勿使衣被過暖。

　　2.孕婦及乳母不可過食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。

　　3.不要將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

　　4.嬰兒啼哭不止，要注意尋找原因，若能除外饑餓、過飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等，則要進一步做系統(tǒng)檢查，以盡早明確診斷。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒白天能安靜入睡，入夜則啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，稱為夜啼。多見于新生兒及嬰兒。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脾寒氣滯證

　　證候：啼哭時哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無力，胃納欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。

　　治法：溫脾散寒，行氣止痛。

　　代表方劑：烏藥散合勻氣散。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 驚恐傷神證

　　證候：夜間突然啼哭，似見異物狀，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低，時急時緩，舌苔正常，脈數(shù)，指紋色紫。

　　治法：定驚安神，補氣養(yǎng)心。

　　代表方劑：遠志丸。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢驚風(fēng)陰虛風(fēng)動證

　　證候：精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃或時有潮紅，虛煩低熱，手足心熱，易出汗，大便干結(jié)，肢體拘攣或強直，抽搐時輕時重，舌絳少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

　　治法：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝。

　　代表方劑：大定風(fēng)珠。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢驚風(fēng)脾腎陽衰證

　　證候：精神委頓，昏睡露睛，面白無華或灰滯，口鼻氣冷，額汗不溫，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕動震顫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉微。

　　治法：溫補脾腎，同陽救逆。

　　代表方劑：固真湯合逐寒蕩驚湯。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢驚風(fēng)病因病機：

　　1.脾胃虛弱 由于暴吐暴瀉，或他病妄用汗、下之法，導(dǎo)致中焦受損，脾胃虛弱。脾土既虛，則脾虛肝旺，肝亢化風(fēng)，致成慢驚之證。

　　2.脾腎陽衰 若胎稟不足，脾胃素虛，復(fù)因吐瀉日久，或誤服寒涼，伐傷陽氣，以致脾陽式微，陰寒內(nèi)盛，不能溫煦筋脈，而致時時搐動之慢脾風(fēng)證。

　　3.陰虛風(fēng)動 急驚風(fēng)遷延失治，或溫?zé)岵『笃�，陰液虧耗，肝腎精血不足，陰虛內(nèi)熱，灼爍筋脈，以致虛風(fēng)內(nèi)動而成慢驚。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢驚風(fēng)脾虛肝亢證

　　證候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黃，不欲飲食，大便稀溏，色帶青綠，時有腸鳴，四肢不溫，抽搐無力，時作時止，舌淡苔白，脈沉弱。

　　治法：溫中健脾，緩肝理脾。

　　代表方劑：緩肝理脾湯。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　12、

　　【正確答案】 E

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急驚風(fēng)驚恐驚風(fēng)證

　　證候：暴受驚恐后驚惕不安，身體戰(zhàn)栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚厥、抽風(fēng)，神志不清，大便色青，脈律不整，指紋紫滯。

　　治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)。

　　代表方劑：琥珀抱龍丸。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急驚風(fēng)濕熱疫毒證

　　證候：持續(xù)高熱，頻繁抽風(fēng)，神志昏迷，譫語，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱化濕，解毒息風(fēng)。

　　代表方劑：黃連解毒湯合白頭翁湯。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急驚風(fēng)邪陷心肝證

　　證候：起病急驟，高熱不退，煩躁口渴，譫語，神志昏迷，反復(fù)抽搐，兩目上視，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

　　治法：清心開竅，平肝息風(fēng)。

　　代表方劑：羚角鉤藤湯。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急驚風(fēng)氣營兩燔證

　　證候：多見于盛夏之季，起病較急，壯熱多汗，頭痛項強，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病情嚴重者高熱不退，反復(fù)抽搐，神志昏迷，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清氣涼營，息風(fēng)開竅。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急驚風(fēng)風(fēng)熱動風(fēng)證

　　證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風(fēng)，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚。

　　代表方劑：銀翹散。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抽動障礙陰虛風(fēng)動證

　　證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)。

　　代表方劑：大定風(fēng)珠。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抽動障礙陰虛風(fēng)動證

　　證候：形體消瘦，兩顴潮紅，五心煩熱，性情急躁，口出穢語，擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，睡眠不寧，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)。

　　代表方劑：大定風(fēng)珠。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾虛痰聚證

　　證候：面黃體瘦，精神不振，胸悶作咳，喉中聲響，皺眉眨眼，嘴角抽動，肢體動搖，發(fā)作無常，脾氣乖戾，夜睡不安，納少厭食，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉滑或沉緩。

　　治法：健脾化痰，平肝息風(fēng)。

　　代表方劑：十味溫膽湯。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抽動障礙氣郁化火證

　　證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　代表方劑：清肝達郁湯。

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抽動障礙病因病機

　　本病病因是多方面的，與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關(guān)，多由五志過極，風(fēng)痰內(nèi)蘊而引發(fā)。病位主要在肝，與心、脾、腎密切相關(guān)。肝風(fēng)內(nèi)動是本病的主要病理特征。

　　1.氣郁化火 肝主疏泄，若情志失調(diào)，五臟失和，則氣機不暢，郁久化火，引動肝風(fēng)，上擾清竅，見皺眉眨眼、張口歪嘴、搖頭聳肩、口出異聲穢語。氣郁化火，耗傷陰精，肝血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動，故伸頭縮腦、肢體顫動。

　　2.脾虛痰聚 稟賦不足或病后失養(yǎng)，損傷脾胃，脾虛不運，水濕潴留，聚液成痰，痰氣互結(jié)，壅塞胸中，心神被蒙，則胸悶易怒，脾氣乖戾，喉發(fā)怪聲;脾主肌肉四肢，脾虛則肝旺，肝風(fēng)挾痰上擾走竄，故頭項、四肢、肌肉抽動。

　　3.陰虛風(fēng)動 素體真陰不足，或熱病傷陰，或肝病及腎，腎陰虛虧，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動，故頭搖肢搐。陰虛則火旺，木火刑金，肺陰受損，金鳴異常，故喉發(fā)異聲。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抽動障礙病位主要在肝，與心、脾、腎密切相關(guān)。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本病病因是多方面的，與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關(guān)，多由五志過極，風(fēng)痰內(nèi)蘊而引發(fā)。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抽動障礙診斷要點

　　1.起病年齡在2～12歲，可有疾病后及情志失調(diào)的誘因，或有家族史。

　　2.不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復(fù)出現(xiàn)，無節(jié)律性，入睡后消失。在抽動時，可出現(xiàn)異常的發(fā)音，如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語。

　　3.抽動能受意志遏制，可暫時不發(fā)作。

　　4.病狀呈慢性過程，但病程呈明顯波動性。

　　5.實驗室檢查多無特殊異常，腦電圖正�；蚍翘禺愋援惓�。智力測試基本正常。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抽動障礙起病在2～12歲之間，發(fā)病無季節(jié)性，男孩發(fā)病率較女孩約高3倍，病程不一，可自行緩解或加重，如長期持續(xù)，可成為慢性神經(jīng)精神障礙。

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