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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》二試試題及答案(15)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 癡呆之脾腎兩虛證

  證候主癥:表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認失算,口齒含糊,詞不達意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,口涎外溢,或四肢不溫,腹痛喜按,雞鳴泄瀉,舌質淡白,舌體胖大,苔白,或舌紅,苔少或無苔,脈沉細弱,雙尺尤甚。

  治法:補腎健脾,益氣生精。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 癡呆之證應首先辨先天與后天,再辨虛實。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 癡呆痰濁蒙竅證,若風痰瘀阻,應選用的方劑是:半夏白術天麻湯。

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癡呆其病位在腦,與心、腎、肝、脾均有關系。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 癡呆是由髓減腦消,神機失用所導致的一種神志異常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,或神志恍惚,告知不曉為主要表現(xiàn)。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 癡呆的診斷依據(jù)包括:

  1.以記憶力減退,記憶近事及遠事的能力減弱,判定認知人物、物品、時間、地點能力減退,計算力與識別空間位置結構的能力減退,理解別人語言和有條理地回答問題的能力障礙等為主癥。

  2.伴性情孤僻,表情淡漠,語言重復,自私狹隘,頑固固執(zhí),或無理由地欣快,易于激動或暴怒。其抽象思維能力下降,不能解釋或區(qū)別詞語的相同點和不同點,道德倫理缺乏,不知羞恥,性格特征改變。

  3.起病隱匿,發(fā)展緩慢,漸進加重,病程一般較長。但也有少數(shù)病例發(fā)病較急。

  4.患者可有中風、頭暈、外傷等病史。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 癡呆之痰濁蒙竅證

  證候主癥:表情呆鈍,智力衰退,或哭笑無常,喃喃自語,或終日無語,呆若木雞,伴不思飲食,脘腹脹痛,痞滿不適,口多涎沫,頭重如裹,舌質淡,苔白膩,脈滑。

  治法:豁痰開竅,健脾化濁。

  代表方:滌痰湯加減。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 癡呆之髓海不足證

  證候主癥:智能減退,記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細弱。

  治法:補腎益髓,填精養(yǎng)神。

  代表方:七福飲加減。

  三、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 癡呆是由髓減腦消,神機失用所導致的一種神志異常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 記憶力差,遇事善忘為健忘的特征。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 癡呆之髓海不足證

  證候主癥:智能減退,記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細弱。

  治法:補腎益髓,填精養(yǎng)神。

  代表方:七福飲加減。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 癡呆之脾腎兩虛證

  證候主癥:表情呆滯,沉默寡言,記憶減退,失認失算,口齒含糊,詞不達意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,口涎外溢,或四肢不溫,腹痛喜按,雞鳴泄瀉,舌質淡白,舌體胖大,苔白,或舌紅,苔少或無苔,脈沉細弱,雙尺尤甚。

  治法:補腎健脾,益氣生精。

  代表方:還少丹加減。

 

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