二、A2

　　1、患者女性，慢支20年，一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭，患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、精神、神經(jīng)癥狀

　　B、發(fā)紺

　　C、休克

　　D、呼吸困難

　　E、肝腎功能損害

　　2、男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應立即采取的關鍵措施是

　　A、吸氧

　　B、輸血

　　C、靜推垂體后葉素

　　D、去除呼吸道梗阻

　　E、靜點呼吸興奮劑

　　3、女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個月，胸片示右上浸潤型肺結核，下列哪種藥不能使用

　　A、垂體后葉素

　　B、安絡血

　　C、6-氨基己酸

　　D、抗血纖溶芳酸

　　E、普魯卡因

　　4、患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為

　　A、感冒

　　B、支氣管哮喘

　　C、流感

　　D、肺炎鏈球菌肺炎

　　E、膽囊炎

　　5、一肺結核患者抗結核治療3個月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應停下列哪種藥物

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、吡嗪酰胺

　　D、乙胺丁醇

　　E、鏈霉素

　　6、患者女性，23歲，未婚，患肺結核1年，醫(yī)生給予化療方案進行治療。請問該病人的化療原則不包括

　　A、早期

　　B、短程

　　C、聯(lián)合

　　D、適量

　　E、規(guī)律和全程

　　7、患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、肺癌

　　C、肺結核

　　D、支氣管擴張癥

　　E、肺氣腫

　　8、患者，女性，70歲�？人浴⒖忍�30年，活動后氣促5年，雙下肢水腫5年，加重20天入院，患者下肢水腫應考慮可能存在

　　A、肺心病右心衰

　　B、低蛋白血癥

　　C、攝鹽過多

　　D、合并腎炎

　　E、冠心病

　　9、某老年呼吸衰竭患者，近來呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，應考慮并發(fā)了

　　A、腦疝

　　B、腦瘤

　　C、肺性腦病

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、腦炎

　　10、某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮

　　A、肺性腦病

　　B、短暫性腦缺血性發(fā)作

　　C、腦梗死

　　D、肺部感染

　　E、洋地黃中毒

　　11、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，該患者目前最主要的治療措施是

　　A、抗生素控制感染

　　B、應用鎮(zhèn)咳藥

　　C、使用利尿劑

　　D、給予鎮(zhèn)靜劑

　　E、使用支氣管擴張劑

　　12、患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預防哮喘發(fā)作最有效的方法是

　　A、脫敏治療

　　B、藥物治療

　　C、免疫治療

　　D、加強運動，增強體質

　　E、脫離變應原

　　13、患者，男性，20歲。多次于郊外春游時出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞哮鳴音，回家休息后好轉，最可能的診斷為

　　A、氣管異物

　　B、支氣管擴張癥

　　C、支氣管哮喘

　　D、喘息性支氣管炎

　　E、肺氣腫

　　14、患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質黏量多，伴有氣急。此時患者應避免使用

　　A、溴己新

　　B、氨茶堿

　　C、可待因

　　D、鹽酸氨溴索

　　E、沙丁胺醇氣霧劑

　　15、患者，女性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣促2年，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，兩肺底部散在濕啰音。X線示：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了

　　A、支氣管哮喘

　　B、慢支、肺氣腫

　　C、支氣管擴張

　　D、肺心病

　　E、肺栓塞

　　16、患者男性，75歲�？人裕忍�，胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%，最可能的診斷是

　　A、支氣管哮喘

　　B、自發(fā)性氣胸

　　C、肺結核

　　D、肺心病

　　E、阻塞性肺氣腫

　　17、某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸叩診鼓音。應考慮的并發(fā)癥為

　　A、慢性肺心病

　　B、肺炎

　　C、自發(fā)性氣胸

　　D、肺不張

　　E、胸膜炎

　　18、患者女性，67歲。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染治療、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加洋地黃類藥物的使用。該患者使用洋地黃類藥物的原則是

　　A、緩慢、大劑量

　　B、緩慢、中劑量

　　C、緩慢、小劑量

　　D、快速、大劑量

　　E、快速、小劑量

　　19、患者女，60歲，吸氣性呼吸困難3個月。體檢：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是

　　A、喉頭水腫

　　B、喉、氣管炎癥

　　C、肺癌

　　D、哮喘

　　E、異物

　　20、患者男性，55歲。發(fā)熱，咳嗽，咳黃黏痰不易咳出2天。評估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。針對此患者的治療不妥的是

　　A、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　B、鹽酸氨溴索

　　C、溴已新

　　D、可待因

　　E、霧化吸入

　　21、患者男性，25歲。外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘，下面哪種是控制癥狀的首選藥

　　A、氨茶堿

　　B、β2受體激動劑

　　C、色甘酸鈉

　　D、氯苯那敏

　　E、阿托品

　　22、患者男，25歲，3天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，繼而打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕。體檢：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷為

　　A、肺炎

　　B、支氣管炎

　　C、普通感冒

　　D、肺癌

　　E、肺結核

　　23、患者女性，近來咽部發(fā)癢，主訴咽部疼痛，體檢：咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大�？紤]患者發(fā)生了

　　A、急性病毒性咽炎

　　B、急性病毒性喉炎

　　C、急性病毒性支氣管炎

　　D、急性肺炎

　　E、肺膿腫

　　24、患者，男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適、乏力，未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳吐黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。該患者最有可能的診斷是

　　A、普通感冒

　　B、急性病毒性支氣管炎

　　C、急性氣管-支氣管炎

　　D、肺結核

　　E、急性支氣管哮喘

　　25、患者，女性，48歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個月，仍咳膿痰，X線片顯示膿腔直徑6cm。下一步治療應首先考慮

　　A、手術治療

　　B、加大抗生素用量

　　C、中醫(yī)中藥治療

　　D、加強體位引流

　　E、氣管內滴注抗生素

　　26、趙女士，診為慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，血氣分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg，應給予患者

　　A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

　　B、高濃度、高流量間歇吸氧

　　C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

　　D、低濃度、低流量間歇吸氧

　　E、酒精濕化給氧

　　27、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是

　　A、自發(fā)性氣胸

　　B、肋間神經(jīng)痛

　　C、膈下膿腫

　　D、胸腔積液

　　E、肋骨骨折

　　28、患者，男性，60歲，咳嗽3年，每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個月，有吸煙史，本例病情繼續(xù)發(fā)展，最常見的并發(fā)癥是

　　A、肺部感染

　　B、自發(fā)性氣胸

　　C、肺心病

　　D、阻塞性肺氣腫

　　E、支氣管哮喘

　　29、患者，女性，72歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動后氣短4年，加重1周入院。查體：神清，雙肺散在濕啰音，HR120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢水腫。血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109/L，中性粒細胞80%。對該患者最重要的治療措施是

　　A、給利尿劑，消除水腫

　　B、予呼吸興奮劑，改善呼吸功能

　　C、止咳、祛痰

　　D、積極抗感染

　　E、予支氣管擴張劑

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