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三、A3/A4
1、患者女,39歲。患支氣管擴張11年。目前主要癥狀為咳嗽,咳膿性痰,痰量50ml/d。
<1> 、支氣管擴張患者最有意義的體征是
A、局限性濕啰音
B、局限性哮鳴音
C、貧血貌
D、消瘦
E、杵狀指
<2> 、患者咳嗽、咳痰加重的時間應(yīng)該是
A、白天
B、傍晚
C、深夜
D、晨起和晚上臨睡時
E、進餐時
<3> 、患者痰液的特點應(yīng)該是
A、粉紅色
B、果醬樣
C、鐵銹色
D、咖啡樣
E、大量膿痰,久置分3層
<4> 、處理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A、給予祛痰劑
B、給予霧化吸入
C、加強營養(yǎng)
D、長期應(yīng)用抗生素
E、體位引流
2、某支氣管哮喘患者發(fā)作時,強迫端坐位,發(fā)紺明顯,大汗淋漓,不能講話,于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛,氣急加劇,檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。
<1> 、該患者發(fā)生了
A、阻塞性肺氣腫
B、自發(fā)性氣胸
C、左心衰竭
D、右心衰竭
E、肺不張
<2> 、對該患者的下列處理措施中,首要的是
A、立即排氣減壓,以解除氣急,使肺復(fù)張
B、使用糖皮質(zhì)激素
C、靜點氨茶堿
D、開放靜脈通道
E、給予高濃度吸氧
3、患者男性,68歲。刺激性咳嗽8個月,近兩個月痰中帶血、胸痛,伴有低熱、乏力、食欲減退、消痩明顯,胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。
<1> 、患者最可能的診斷是
A、肺炎
B、肺膿腫
C、肺結(jié)核
D、肺癌
E、慢性阻塞性肺氣腫
<2> 、為明確診斷并指導(dǎo)治療,首選的輔助檢查是
A、胸部CT
B、淋巴結(jié)活檢
C、腫瘤標記物檢查
D、纖維支氣管鏡檢查
E、痰脫落細胞檢查
<3> 、患者經(jīng)檢查確診為小細胞肺癌,首選的治療方案是
A、手術(shù)治療
B、化學(xué)治療
C、放射治療
D、免疫治療
E、中醫(yī)中藥治療
<4> 、治療期間對患者的護理措施正確的是
A、飲食定時定量,避免刺激性食物
B、治療在飯后半小時進行
C、使用普通牙刷,并常用鹽水漱口
D、從近心端到遠心端選擇血管進行輸液
E、定期查血常規(guī),觀察骨髓抑制情況
4、患者,女性,28歲,咳嗽兩個月,干咳為主,有午后低熱,月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進行診斷,進行了PPD試驗。
<1> 、關(guān)于PPD試驗結(jié)果的判斷,下列哪項是正確的
A、硬結(jié)直徑≤5mm為陽性
B、硬結(jié)直徑5~9mm為陽性
C、硬結(jié)直徑≤10mm為陽性
D、硬結(jié)直徑10~19mm為陽性
E、局部有水皰為陽性
<2> 、一般情況下,大咯血時首選的藥物是
A、可待因
B、普萘洛爾
C、酚磺乙胺
D、垂體后葉素
E、6-氨基己酸
<3> 、患者今日上午突然咯鮮血400ml,此時應(yīng)警惕患者發(fā)生
A、呼吸困難
B、營養(yǎng)失調(diào)
C、感染
D、窒息
E、休克
<4> 、首要的搶救措施是
A、高流量吸氧
B、輸血
C、清理呼吸道,保持呼吸道通暢
D、給予鎮(zhèn)靜藥
E、使用止血藥物
5、患者,女性,78歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年來活動后氣急,一周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡;灒篧BC18.6×109/L,中性0.9,動脈血pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。
<1> 、該病人目前的診斷為
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、呼吸窘迫綜合征
D、支氣管哮喘急性發(fā)作
E、腦血管意外
<2> 、如病人出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語等,應(yīng)考慮
A、呼吸性酸中毒
B、肺性腦病
C、窒息先兆
D、休克早期
E、腦疝出現(xiàn)
<3> 、若經(jīng)藥物治療無效,患者自主呼吸停止,應(yīng)立即給予
A、經(jīng)口氣管插管
B、氣管切開
C、無創(chuàng)機械通氣
D、高濃度吸氧
E、體外心臟按壓
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